[多选题]肺炎链球菌肺炎常发生于有基础疾病者如
正确答案 :ABCE
血液病
艾滋病
糖尿病
肝病
解析:肺炎链球菌肺炎是由肺炎球菌所引起的肺炎,约占社区获得性肺炎的半数。吸烟者、痴呆者、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性病患者以及免疫抑制宿主易受肺炎链球菌侵袭。血液病、艾滋病、糖尿病、肝病等基础疾病均属于肺炎链球菌肺炎的易发情况。故ABCE正确。【避错】D选项错误点在于高血压不影响机体的免疫力,不是肺炎链球菌的易发因素。故排除D。避错方法:熟记易发生肺炎链球菌肺炎的基础疾病。
[多选题]矽肺结核的临床及X线表现为
正确答案 :BE
痰抗酸菌阳性率低
病变进展快,在短时间内变化较大
解析:肺结核是矽肺常见并发症,并随矽肺病情加重合并率增加。矽肺合并结核的临床表现比单纯矽肺或肺结核为重,并随矽肺期别的递增而加重,而痰抗酸菌阳性率较低。部分患者除有咳嗽、咳痰症状外,还有全身症状,如发热、乏力、盗汗、消瘦等。有时在胸片上很难辩别是矽肺结节还是结核病灶。故BE正确。【避错】A选项错误之处在于矽肺合并结核的临床表现比单纯矽肺或肺结核为重;C项明显错误,矽肺合并结核,它们互相影响,彼此促进,加速病情恶化;D为易错选项,矽肺合并结核,空洞附近不易形成播散病灶。故排除ACD。避错方法:熟记矽肺结核的临床及X线表现。
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