[单选题]能够影响蛋白质生物合成的物质除外

正确答案 ：B

泛素

解析：首先泛素是介导蛋白质在蛋白酶体中降解所必需的一类小分子蛋白质。毒素（如白喉毒素）、抗生素（如红霉素、氯霉素、四环素等）和干扰素都能抑制原核或真核蛋白质的合成。

[单选题]严重贫血导致心力衰竭的主要机制是

正确答案 ：C

心肌能量生成障碍

解析：严重贫血时，血液携氧量减少，心肌因缺氧导致能量生成障碍。

[单选题]女，40岁。近1个月无明显诱因亢奋、话多，言语夸大，发脾气，经常与人发生冲突，强词夺理，精力充沛，认为领导、同事嫉妒自己且处处挑自己的毛病，故意针对自己。1年前的秋天情绪低落，无兴趣，失眠，早醒，觉得同事议论自己不好，持续1个月自行缓解。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

双相障碍

解析：此试题是综合应用题，考查考生临床诊断与鉴别诊断能力。本题干中患者主要表现为情感高涨、易激惹与情绪低落交替出现，间断发作一年，复发1个月。虽然有关系妄想，觉得别人处处针对自己，但是继发于患者的情绪之上，且没有分裂症的特征性症状，故排除精神分裂症、分裂情感性精神障碍和妄想性障碍的诊断。人格障碍是自青春期前就表现出各种行为模式的偏离，而不会在40岁以后才表现出来行为的异常，故也不考虑人格障碍的诊断。该患者在整个疾病过程中是以发作性情绪障碍为主要临床相，间歇期正常。首次是抑郁发作，不治自愈，一年后再次出现躁狂发作伴关系妄想。故该患者符合双相情感障碍的诊断。正确答案是D。

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