正确答案: D

淋巴管平滑肌瘤病

题目：患者女，46岁，间断咳嗽2个月，活动时憋气，胸部X线片未发现明显异常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]重症CAP住院实施气管插管机械通气患者，其肺炎

按VAP处理

解析： 重症肺炎标准如下：主要标准①需要有创机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准①呼吸频率≥30 次／分；②氧合指数（PaO2／FiO2）≤250；③多肺叶浸润；④意识障碍／定向障碍；⑤氮质血症（BUN≥20mg/dL）；⑥白细胞减少（WBC<4.0×109/L）；⑦血小板减少（血小板＜10.0×109/L）；⑧低体温（T<36℃）；⑨低血压，需要强力的液体复苏。符合1项主要标准或3项次要标准以上者可诊断为重症肺炎，考虑收人ICU治疗。因此，重症CAP住院实施气管插管机械通气患者，其肺炎按VAP处理。故选B。

[单选题]与肺气肿发病有关的是

α抗胰蛋白酶减少

解析：抗胰蛋白酶缺乏时，肺组织容易受到蛋白酶的破坏，早期出现肺气肿。

[多选题]老年人社区获得性肺炎与青壮年社区获得性肺炎的不同点是

咳嗽和胸痛少见，而气急较常见

精神不振、活动能力下降和心血管改变常见

[单选题]肺脓肿与肺癌空洞的鉴别最主要是

支气管镜活检或痰脱落细胞检查

[多选题]肺炎常需与下列哪些疾病相鉴别

肺癌

肺血栓栓塞症

非感染性肺部疾病

急性肺脓肿

肺结核

[单选题]外源性致热原的特点，正确的是

能激活血液中的中性粒细胞

[单选题]不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是

血清总胆红素测定