[单选题]患者，男，20岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续6天。疑有全身性感染菌血症，应做血培养。最佳抽血时间应在

正确答案 ：B

预计发生寒战及发热时

解析：发生脓毒血症前多数病人已经能够抗菌药物治疗，因此为提高阳性率应多次、最好在发生寒战、高热时抽血作细菌培养。

[单选题]下列疾病，不需与克罗恩病鉴别的是

正确答案 ：A

慢性肠梗阻和肠伤寒

解析：Crohn病可累及全消化道，以末段回肠最常见，表现为节段性全壁炎，内镜下呈鹅卵石样改变，可形成内瘘或外瘘，临床表现为腹痛.腹泻.体重下降，可有不完全性肠梗阻表现。第八版外科学提到的鉴别诊断包括：肠结核.溃疡性结肠炎及急性阑尾炎。不包括A。【避错】肠伤寒也常累及回盲部，但是80%患者会出现肠穿孔，表现为急腹症，因此与克罗恩病很好区分，一般不需要与crohn病鉴别。

[单选题]关于胆道出血，下列哪项是错误的

正确答案 ：A

大多为肝静脉支的破裂

解析：胆道出血最常见的原因为肝脏外伤，可有胆道结石或蛔虫病史，典型的表现为胆系出血三联症：胆绞痛(右上腹痛)、消化道出血(呕血或黑便)以及梗阻性黄疸。胆系出血并非都必须行手术治疗。

[单选题]女性，35岁，因肺炎入院治疗。在症状有所好转后又出现高热，达39.2℃，并觉右侧胸痛。体格检查：右肺呼吸音减低，叩诊浊音。胸片示右侧胸腔积液，胸腔穿刺抽出脓液。此时，适宜的治疗是

正确答案 ：C

应用敏感抗生素，同时行胸腔闭式引流

[单选题]下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是

正确答案 ：B

用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫

[单选题]一中年男性从汽车上摔下6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射(--)，左侧肢体偏瘫，左侧病理征(+)。诊断首先考虑( )

正确答案 ：A

右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝

[单选题]我国新时期卫生工作方针包括下列内容，除外

正确答案 ：C

大力发展合作医疗和社区卫生服务

[单选题]人们对医疗行为进行道德价值判断是通过

正确答案 ：D

医德评价

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