正确答案: B

海绵窦

题目:患者男,46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。

解析:1.回吸性血涕是鼻咽癌的常见症状。鼻咽癌多伴有颈部淋巴结转移,病期较晚的患者还可能出现锁骨上淋巴结转移。该患者的查体描述中只有锁骨上淋巴结肿大,为排除肺癌的可能性,还需要进行胸部CT检查。 2.骨转移也是鼻咽癌较为常见的远处转移灶,对于局部临床分期较晚的患者应进行骨ECT检查以了解有无远处骨转移。在骨ECT发现阳性病灶时,还需要进行局部CT或MRI以对转移灶进行明确。鼻咽癌脑转移非常罕见,多为局部病变侵犯累及所致,常规情况下不需要进行头颅MRI检查。 4.放射治疗结束后,射线的作用可能还持续1~3个月,对该患者可以采取密切观察。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]关于腮腺恶性肿瘤外科手术原则错误的是
  • 腺样囊性癌已出现肺转移者,原发灶切除术已无意义

  • 解析:腺样囊性癌肺转移后仍可生存较长时间,在已出现肺转移时仍可行原发灶切除术。位于腮腺深叶的癌和位于腮腺浅叶的低分化黏液表皮样癌、分化差的腺癌、恶性混合瘤、鳞癌、未分化癌及腺样囊性癌,均应行保留面神经的全腮腺切除。位于腮腺浅叶的、较小的而且无外侵的高分化黏液表皮样癌及腺泡细胞癌,可行保留面神经的腮腺浅叶切除。如果肿瘤侵犯周围组织,应将肿瘤侵犯的或直接与肿瘤贴近的组织切除。腺样囊性癌局部浸润范围广,局部复发率高,对受侵的神经要切到切缘阴性为止。A项说法错误。

  • [单选题]食管癌出现背痛时常表示
  • 已有背侧胸壁或脊柱浸润

  • 解析:食管癌出现背痛时常表示已有背侧胸壁或脊柱浸润。

  • [单选题]上颌窦癌较合理的照射野布野方法
  • 患侧面前、侧野两野成角加楔形板照射

  • 解析:剂量分布好。

  • [单选题]明确诊断肿瘤首选的方式是
  • 针吸活组织检查

  • 解析:针吸细胞学是一种简便易行、又可以在一定程度上达到病理学定性诊断目的的检查方法,它不仅能够观察单个细胞的形态,更能够观察细胞团内细胞的排列和生长方式,被认为是目前临床上肿瘤性疾病与非肿瘤性疾病鉴别及良、恶性肿瘤定性诊断首选的有效方法。

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