[单选题]对于MRSA.下述抗感染治疗正确的是
正确答案 :A
感染首选治疗的药物是万古霉素1~2g/d
解析:金黄色葡萄球菌是临床上常见的毒性较强的细菌,自从20世纪40年代青霉素问世后,金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大的控制,但随着青霉素的广泛使用,有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶,能水解p-内酰胺环,表现为对青霉素的耐药。因而人们又研究出一种新的能耐青霉素酶的半合成青霉素,即甲氧西林。1959年应用于临床后曾有效地控制了金黄色葡萄球菌产酶株的感染,可时隔两年,英国的Jevons就首次发现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),MRSA从发现至今感染几乎遍及全球,已成为院内感染的重要病原菌之一,万古霉素是目前临床上治疗MRSA唯一疗效肯定的抗生素,因为万古霉素是三环糖肽类抗生素,其具有抑制细胞壁合成,破坏细胞膜及阻碍细菌RNA合成的多种作用。
[单选题]诊断肺癌常用且最主要的手段是
正确答案 :C
胸部X线检查
解析:诊断肺癌常用且最主要也是重要的手段是胸部X线检查,大多数肺癌经X线摄片和CT检查可获得临床诊断。痰细胞学检查须连续3天收集清晨痰,阳性率80%.但有假阳性率1%~3%。纤维支气管镜检查对中央型肺癌可见到肿瘤并可在直视下取活检或刷检,阳性率80%。胸水检查对胸腔有积液者可进行,阳性检出率为38%~80%。经胸壁穿刺活检用于周围型肺癌,在X线透视、CT或B超引导下进行,阳性率70%~90%,但有气胸、出血、感染、癌细胞沿针道种植等并发症。
[单选题]中心型椎体结核多见于
正确答案 :B
10岁以下的儿童
[单选题]胆囊结石的诊断依据,不包括
正确答案 :A
上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气
解析:胆囊结石病人的临床表现,不包括上腹部饱胀,嗳气,隐痛。
[单选题]急性胰腺炎时,出现的Grey-Turner征是指
正确答案 :C
腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
[单选题]男,62岁,进食后吞咽梗噎感2个月,逐渐消瘦,临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是
正确答案 :A
纤维食管镜检查
解析:在纤维食管镜直视下钳取多块活组织作病理组织学检查可明确诊断。脱落细胞学检查的阳性率不及纤维食管镜检查。食管吞钡X线检查可发现食管黏膜及管壁病变,但不能获得病理学证据。
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