正确答案: ACEF

血常规十血培养 脑脊液检查 皮肤瘀点涂片 对流免疫电泳测定脑脊液抗原

题目:患者男,19岁。因“寒战、高热伴头痛、呕吐2d”就诊。症状持续不缓解。查体:T 39.2℃;嗜睡状态,双瞳孔等大,直径3mm,对光反射灵敏,面纹对称,伸舌居中,四肢刺激后均有自主活动,双侧病理反射未引出,颈有抵抗,颏胸距4横指,克尼格征(+);皮肤可见多发瘀点和瘀斑,多小于6mm。

解析:1.病例为青年患者,急性起病,出现高热、头痛和意识障碍,查体脑膜刺激征阳性,考虑中枢神经系统感染可能性大。因此,对该患者必要的检查应包括:血常规十血培养、脑脊液检查,有条件可进行对流免疫电泳检测脑脊液中抗原。患者皮肤可见多发小瘀点,有必要对其进行涂片检查以明确病原学。而经颅多普勒超声和肌电图对于无特别表现的急性期脑膜炎患者的诊断和治疗均无特殊价值。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]大脑前动脉主要供应
  • 额顶叶背侧面上1/4皮质及皮质下白质

    尾状核,豆状核前部

    内囊前肢

    大脑半球内侧面前3/4

  • 解析:大脑前动脉为颈内动脉的终支,在视交叉上方折入大脑纵列,在大脑半球内侧面延伸,主要分支有眶前动脉、眶后动脉、额极动脉、额叶内侧动脉、胼周动脉、胼缘动脉等,左右大脑前动脉由前交通动脉相联。故选BCDE

  • [多选题]失眠的治疗措施有哪些
  • 纠正影响睡眠的行为与认知因素

    建立良好的睡眠卫生习惯

    建立正常的睡眠模式

    恢复正常睡眠结构

  • 解析:失眠的治疗包括1.睡眠卫生教育和心理治疗2.药物治疗,ABCD均属前者,而药物治疗包括第一代巴比妥类、第二代苯二氮卓类药物及第三代非苯二氮卓类。故E不符合,因此选出ABCD

  • [多选题]头痛实证的常见证型有( )
  • 风寒头痛

    风热头痛

    风湿头痛


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