正确答案: C
近端小管复合性功能缺陷疾病
题目:Fanconi综合征是指
解析:Fanconi综合征是指近端小管复合性功能缺陷疾病,以肾性糖尿、全氨基酸尿、磷酸盐尿为基本诊断条件。
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[单选题]男性,45岁,因双下肢明显浮肿就诊。体检:血压16/11kPa(120/82mmHg),舌体积增大,口腔有出血性大疱,言语欠清,心脏显著普遍增大,心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导,肝肋下两指,质中,脾肋下两指,质偏硬,腹水征(+),双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g/L,尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量4.5g,圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清白蛋白32g/L,血肌酐180μmol/L,X线胸片示心影普遍增大,双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻,粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是
淀粉样变肾损害
解析:本例所提供病史符合原发性淀粉样变性。该病常可见巨舌、心脏、消化道及肾脏受累。心脏受累者常无高血压,肾受累常表现为肾病综合征。肝脾肿大可常为原发性淀粉样变表现之一。病人无心衰史,所以淤血肾可以除外,根据年龄特点可除外微小病变肾病,而膜性肾病及系膜毛细血管性肾炎又和所提供的多项肾表现不符合。所以本例应为淀粉样变肾损害。
[单选题]患者,男性,65岁,诉一月来精神紧张,夜尿增多,尿常规阴性,比重1.008~1.002.血压180/90mmHg,可能是
高血压肾小动脉硬化
解析:血压未很好控制的高血压患者可能会出现不同程度的肾脏病变,如肾脏的细小动脉硬化、管腔变窄、甚至闭塞,造成肾脏缺血、纤维化、萎缩。只不过肾脏有非常强大的代偿功能,所以在早期并没有任何临床表现。随着病程的进展,患者可能出现蛋白尿,也可能出现显微镜下才能见到的血尿、尿比重降低等。如果病人血压仍未得到控制,病变逐渐发展,最终肾脏功能就会失代偿,肾浓缩功能受损。由于夜间卧床使肾脏血流量增多,这时就会造成夜尿量较日尿量多、频率高,而不是像正常人睡眠时那样尿量减少。
[单选题]在十二经气血循环流注中,与足厥阴肝经终端相接的是( )
手太阴肺经
[多选题]提插补泻法的补法是( )
重插轻提
提插频率慢
提插幅度小