正确答案: ACDEF
题目:患者男,25岁。因“体重增加十余年”就诊。自十年前患者无明显诱因逐渐呈现体重增加,时有嗜睡。查体:T36.7℃,P82次/分,R20次/分,BP150/89mmHg,体重95kg,身高168cm,巩膜无黄染,心肺(-),腹膨隆,腹无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,肝区叩痛(-)。
解析:1.年轻男性患者,以体重增加就诊。查体除血压升高外无明显阳性体征,应考虑引起肥胖的各种原发和继发性原因。除单纯性肥胖外,继发原因还包括甲状腺功能减退症、库欣综合征、下丘脑疾患(如食欲不受调节)等,罕见继发原因有Prader-Willi综合征(病态肥胖伴精神发育迟缓)、Lau-rence-Moon-Biedl综合征(肥胖症伴多指畸形、精神发育迟缓、色素性视网膜炎)等。
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