[单选题]腹股沟直疝与斜疝最有意义的鉴别方法是

正确答案 ：D

回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出

解析：根据腹股沟直疝与斜疝发生机制，直疝由直疝三角突出，而斜疝是从腹股沟内环突出，因此内环压迫试验可以区别。

[单选题]胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是

正确答案 ：C

胆囊水肿

解析：胆总管探查指征有：①急性化脓性胆管炎、慢性胆管炎、管壁增厚；②胆总管内结石或异物；③阻塞性黄疸；④从手术探查或术中造影发现肝胆管病变；⑤胆总管显著扩张；⑥胆囊管显著扩张而胆囊内为细小结石者；⑦胰腺头肿大、胆总管明显扩张、有急性胰腺炎病史；⑧有梗阻性黄疸病史。

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