正确答案: F

逐停氯米帕明，换帕罗西汀

题目：某男，42岁，司机。从小听话，做事认真，要求完美。自小家中经济条件不好，但是喜欢"穷讲究"，讲卫生，衣服上有小点污迹就自觉不适，非要洗干净或更换干净衣服才觉舒服。做事不放心，高考时因对某道题反复检查未能全部完成考题，名落孙山。成为一名司机后认为工作与生命安全相关，更加小心谨慎。每次出车前总是莫名其妙的紧张、担心，具体不知道自己在担心什么。爱护车辆清洁，有小点污点即反复冲洗。担心自己忘带相关证件每天反复检查，即使明知带了仍忍不住要检查不停。有时看见人群在前方就有驾车把人群撞飞的冲动，自知这种冲动不对，但冲动不止，从而感到非常痛苦。每次发动车之前必说三次"阿弥陀佛"，否则下车重来，患者自觉没有必要，但无法控制。

解析：患者不能耐受氯米帕明的不良反应时，应该缓慢减用氯米帕明，逐渐加用副作用较少的SSRIs类药物治疗。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]关于妄想的描述，不正确的是

妄想内容与事实相符

妄想具有群体特性

解析：妄想是病态推理和判断基础上形成的一种病理性的歪曲的信念。其与事实不符，妄想内容涉及本人，且与个人有厉害关系。选BC

[单选题]患者女，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐2次，发热，逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，卧床不起，不食，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次/min，呼吸20次/min，血压100/75mmHg。神经系统检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。下列检查最有意义的是

CSF

解析：根据患者病情描述，由感冒引起，出现精神萎靡，疲乏无力，卧床不起，不食，问话不答，时而独自发笑，体温升高，嗜睡状态，体格检查：右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。故需考虑化脓性脑膜炎，故选E，行脑脊液检查。

[单选题]在全球疾病负担中排首位的精神障碍是

单相抑郁

解析：据WHO(1999)报告，单相抑郁在全球疾病负担排名中位列第4，在高收入国家位列第2，在低收入国家位列第4，均位列精神障碍在全球疾病负担排名的最高。

[单选题]标志着社会心理学诞生的两本书籍：一本是麦独孤的《社会心理学导论》，另一本是E．Ross的《社会心理学：大纲与资料集》，此两书的出版时间是

1908年

解析：《社会心理学导论》和《社会心理学：大纲与资料集》两书的出版时间是1908年。

[单选题]某病人把天空的朵朵白云看成为美丽的仙女和羊群，这个症状是

幻想性错觉

解析：把实际存在的事物通过主观想象错误的感知为与原事物完全不同的一种形象，属于幻想性错觉。

[单选题]男性，68岁，远记忆受损，智能活动全面减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己和亲人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，行为幼稚，不知羞耻，该病人最可能的诊断是

阿尔茨海默病

解析：常起病于老年或老年前期，多缓慢发病，逐渐进展。

[单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是（ ）

金匮肾气丸