正确答案: B

硬癌

题目：下列哪型乳腺癌最容易发生转移

解析：乳腺癌病理学分型：①非浸润性癌：包括导管内癌（癌细胞未突破导管壁基底膜）、小叶原位癌（癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜）及乳头湿疹样乳腺癌。此型属早期，预后较好。②早期浸润性癌：包括早期浸润性导管癌，早期浸润性小叶癌此型仍属早期，预后较好。（早期浸润是指癌的浸润成分小于10%）③浸润性特殊癌：包括乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）、小管癌（高分化腺癌）、腺样囊性癌、黏液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高，预后尚好。④浸润性非特殊癌：包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低，预后较上述类型差，且是乳腺癌中最常见的类型，占80%，但判断预后尚需结合疾病分期等因素。故本题答案为B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]张某是某医疗机构的医师，该医疗机构被市卫生局指定为艾滋病的定点咨询和初检机构。某日，正在张某值班过程中，艾滋病感染者刘某前来咨询，张某由于心里对艾滋病的恐惧，拒绝为刘某进行免费咨询，则对张某市卫生局应当作出的处罚是

通报批评，给予警告

解析：《艾滋病防治条例》第五十五条规定，医疗卫生机构未按照规定对提供免费咨询的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令限期改正，通报批评，给予警告。故选择A。

[单选题]初产妇.21岁，胎儿娩出后两分钟出现多量阴道流血。最有可能的诊断是

胎盘剥离不全

解析：由于第三产程过早牵拉脐带或按压子宫影响胎盘正常剥离导致的胎盘剥离不全，剥离面血窦开放致出血。往往出现在胎儿娩出后、胎盘娩出前，故选C。

[单选题]符合再生障碍性贫血的表现是

骨髓巨核细胞数量显著减少

解析：再生障碍性贫血多部位骨髓增生减低，粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常，淋巴细胞、网状细胞及浆细胞比例明显增高。巨核细胞发育成熟障碍，急性型者尤为明显，表现为巨核细胞体积变小，胞浆内颗粒减少，幼稚巨核细胞增加；有血小板形成的巨核细胞显著减少。

[单选题]42岁男性，晨起发病，四肢无力，8小时后来诊。查体：脑神经正常，四肢肌力Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射，深浅感觉正常。首先应做的辅助检查是

血钾测定

解析：晨起发病，四肢无力，查体：脑神经正常，四肢肌力Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射，深浅感觉正常。应考虑是低钾血证，应做血钾测定。故选D。

[单选题](2013)女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛(+)。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断端嵌插，Pauwells角25°。一般状态差，既往高血压、肺心病、糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ级。最佳治疗方案是

下肢中立位皮牵引6~8周

解析：Pauwells角25°为外展型股骨颈骨折，属于稳定型骨折；且患者有高血压、肺心病、糖尿病等基础疾病，手术治疗风险大，故应采取保守治疗。

[单选题]胎儿能否衔接入盆的关键径线是

入口前后径

解析：本题考查了考生对于胎儿入盆衔接的理解记忆能力。胎儿能否入盆衔接主要与骨盆入口平面有关，骨盆入口为横椭圆形，前后径小，横径长，正常情况下胎儿以其双顶径进入骨盆入口的前后径，因此骨盆入口的前后径正常与否是涉及胎儿能否入盆的关键径线。

[单选题]女，70岁。吞咽，饮水困难3周，现有乏力、尿少，极度口渴。查体，BP80/60mmHg，焦躁不安，出现躁狂不安、幻觉、谵妄、唇干、眼窝凹陷。该患者最可能的缺水类型是

重度高渗性缺水