正确答案: E

水负荷后虽Posm明显下降，但Uosm仍明显＞100 mmol/kg

题目：　患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP 100/70 mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115 mmol/L，血清氯80 mmol/L，BUN 1.7 mmol/L，尿钠72 mmol/L，24 h尿量1100 ml，血渗透压245 mmol/kg，尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后，5 h排尿量＜500 ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380 mmol/kg（试验前）降至最低225 mmol/kg（负荷后3 h），空腹血浆AVP 60 ng/L［正常值(13.4±9.6) ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]患者女，51岁，因“甲状腺肿大10年，发热1周”来诊。查体：T 37.5～38.0 ℃；咽充血，甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，结节感，质地中等，触痛（＋），杂音（－）；HR 心率85次/min。可能的诊断是

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎

单纯性甲状腺肿

上呼吸道感染

解析：该患者查体心脏无杂音，无心动过速，无明显甲状腺毒症表现，不支持Graves病；另外甲状腺肿大病程长，可能为慢性淋巴细胞性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿；有咽痛、发热症状，考虑上呼吸道感染；有上感症状，查体甲状腺有肿大、触痛，考虑亚急性甲状腺炎可能；故BCDE均有可能。

[单选题]人体血行停止，心与脉的搏动消失，生命也随之终结，是因为（ ）

心气衰竭

[单选题]最易伤肺的邪气是（ ）

燥邪

[多选题]属于祛湿剂的是（ ）

平胃散

茵陈蒿汤

八正散