正确答案: D
全身中毒严重,病变处于活动期而抗结核药物效果不佳,全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者
题目:关于骨与关节结核的手术治疗,下列哪项不妥
解析:骨与关节结核的手术治疗禁忌证是:①病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期;②有混合感染,体温高,中毒明显者;③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。故D属于手术禁忌证。为提高手术的安全性,术前要用抗结核药物2~4周。
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[单选题]动眼神经损伤无以下哪项表现
眼球向外活动受限
解析:动眼神经支配内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌及提上睑肌和瞳孔括约肌,因此损伤后可出现瞳孔散大、眼睑下垂、眼球向下活动受限、眼球向上活动受限。而眼球向外活动则由外展神经支配的外直肌控制。
[单选题]颅内肿瘤中最多见的是
神经上皮性肿瘤
解析:颅内肿瘤中以神经上皮肿瘤发病率最高,有资料统计约占全部颅内肿瘤的40%。
[单选题]脊髓半侧损害综合征又称Brown-Sequard综合征,其主要临床特点是
病变损害脊髓横平面半侧的灰质与白质
解析:脊髓髓外肿瘤常从一侧开始,脊髓受压症状常一侧较明显,可出现脊髓半侧损害综合征。
[单选题]人体体液含量占体重的百分比,下列不正确的是
细胞内液约占体重的20%
解析:细胞内液约占40%,细胞外液占20%。【避错】细胞外液包括血浆和组织间液,因此D+E得出细胞外液占20%,所以剩余细胞内液必须占40%
[单选题]下面哪一项不是凹陷性骨折手术治疗的适应证
位于大静脉窦的凹陷骨折,无颅内压增高者
解析:位于大静脉窦的凹陷骨折,只有当颅内压增高时才考虑手术,因手术有导致静脉窦大出血的危险。
[单选题]患者,女,20岁,10小时前从高处跌落,左上肢受伤。查体:左肘肿胀,压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白、发凉、麻木,桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg),X线检查:肱骨髁上骨折,紧急处理应为( )
立即手术
解析:患者肱骨髁上骨折,并出现前臂明显肿胀,手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状,因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg),提示出现左前臂骨筋膜室综合征,因此,两种情况均要求手术干预,此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。