正确答案: C

肝细胞肝癌

题目：患者男，48岁，工人。乏力，纳差3个月，体检发现肝占位1周。患者近3个月出现全身乏力，进食后上腹饱胀不适。一周前至当地医院就诊，外院超声提示左肝外叶4cm×5cm低回声区，边界清，血流丰富。医院行增强CT提示：平扫见肝脏轻度萎缩，肝裂增宽，未见腹腔积液。脾脏稍大，约占10个肋单元。左肝外叶4cm×5cm低密度占位，动脉期强化明显，门脉期强化减弱明显。既往"乙型病毒性肝炎"病史20年，间断服用抗病毒药物及保肝药。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。生长于原籍，未到过疫区，无毒物接触史。平素饮酒30年，每天1～2两，偶吸烟，无其他不良嗜好。体检：体温36.5℃，脉搏80次／分，血压118/70mmHg。患者神清，体查合作，营养状况中等。皮肤、巩膜无黄染。心、肺未见明确异常。腹部平坦，未见腹壁血管怒张，未及异常包块，无压痛及反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 25U/L，AST 30U/L，TP 70g/dl，ALB 34g/L，AFP 5600ng／ml，CEA 4.5ng／ml。乙肝五项：HBsAg(+)，HBcAb(+)，HBeAb(+)。凝血功能、肾功能等其他检查无异常。

解析：1.肝脏单发占位以恶性居多，结合患者乙肝病史，增强CT呈"快进快出"表现，肝细胞肝癌肿瘤标志物甲胎蛋白AFP 5600ng/ml，肝细胞肝癌诊断基本可确诊。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]非霍奇金淋巴瘤国际预后指数分组的指标包括下列因素 ( )

年龄

体力分级

分期

结外受累部位

[多选题]男性，30岁，无痛性肉眼血尿1周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2.3cm，有蒂。术前须行的检查有 ( )

IVP

经膀胱镜活检

[多选题]关于CT中肺磨玻璃密度结节的描述正确的是（ ）

肺腺癌中磨玻璃成分越多，预后相对较好

持续存在的磨玻璃密度结节，有肺癌可能

出血可表现为磨玻璃密度结节

局灶性肺纤维化可以表现为磨玻璃密度结节

[单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为（ ）

痰与火

[单选题]吐血的特有症状为（ ）

血中夹有食物残渣

[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

痰饮

瘀血

[多选题]经络学说指导疾病的诊断，下列选项正确的是（ ）

两胁痛，多是肝胆病变

缺盆中痛，多是肺的病变

前额疼痛，多与阳明经病有关

头两侧疼痛，多与少阳经病有关