正确答案: BDF

中度角结膜内上皮瘤内有少量不典型增生的鳞状上皮细胞,未侵及上皮基底膜 原位癌中有部分不典型增生的鳞状上皮细胞,未侵及上皮基底膜 鳞状上皮癌的病变处角结膜上皮均为不典型增生的鳞状上皮细胞,突破上皮基底膜

题目: 患者男性,63岁,因左眼角膜边缘斑点6年就诊。患者于6年前发现左眼角膜边缘处一小斑点,无自觉症状,未予诊治。肿物逐年增长,近1年生长迅速,特来本院就诊。眼部检查:双眼视力均0.8。裂隙灯显微镜检查:左眼颞侧上方角巩膜缘处可见一白色半透明隆起浸润灶,边界清晰,表面欠光滑,浸润灶可见少量新生血管;前房水清,瞳孔对光反应(+),晶状体皮质轻度混浊,眼底未见明显异常。

解析:角膜上皮肿瘤的组织病理学分期:Ⅰ期中度角结膜内上皮瘤,有少量不典型增生的鳞状上皮细胞,未侵及上皮基底膜;Ⅱ期严重角结膜内上皮瘤,有部分不典型增生的鳞状上皮细胞,未侵及上皮基底膜,称原位癌;Ⅲ期鳞状上皮癌,即病变处角结膜上皮均为不典型增生的鳞状上皮细胞,突破上皮基底膜。

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