正确答案: C
酒精性妄想症
题目:患者男性,52岁,工人。长期饮酒20余年,每天饮用高度白酒500g左右,最近半年患者总是怀疑妻子与其他人有不正当关系,为此多次与妻子发生冲突,还多次跟踪妻子的行踪,尽管没有发现证据,仍然感到很不放心,同时还怀疑同事也对他不好,背后讲他的坏话。起病以来个人生活可以自理,还能坚持工作。既往体健,家族中无类似疾病患者,从小发育正常,个性偏外向。
解析:1.分析病史材料,此患者为长期大量饮酒后出现妄想症状,包括嫉妒妄想和关系妄想,此时病人意识是清楚的。符合酒精性妄想症的诊断。由于患者以前无类似发作病史,起病时已经52岁,不是精神分裂症的好发年龄,加上有明确的长期饮酒史,所以暂不考虑精神分裂症的诊断,患者无明确的情感症状,可排除抑郁症。患者没有意识问题,出现症状时没有减少或停止饮酒,不符合震颤谵妄的诊断。患者起病没有明显心因,所以不考虑心因性障碍的诊断。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]关于强迫思维与强制性思维的描述,不正确的是
强制性思维是自己的思想
强迫思维是外力强加的不属于自己的思想
两者均常见于强迫症
解析:强制性思维是思维联想的自主性障碍,表现为患者感到脑内涌现大量无现实意义、不属于自己的联想。是被外力强加的,这些思维常常突然出现,突然消失,内容多变,多见于精神分裂症。强迫思维指患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维,明知不合理和没有必要,但又无法摆脱,多见于强迫症。
[单选题]按照我国《民法通则》的规定,以下均可以作为精神病患者的监护人,但除外
患者就诊医院负责人
解析:按照我国《民法通则》的规定,可以作为精神病患者的监护人配偶、患者所在单位负责人、父母、关系密切的朋友等,选C。
[单选题]关于无抽搐电痉挛治疗的描述,错误的是
治疗后半小时内不宜进食
解析:电抽搐治疗后2小时内不宜进食进水,意识完全恢复后的第一餐不宜进食固体食物。
[单选题]以下有关精神分裂症预后的说法哪项不正确
起病年龄越大,预后越差
解析:精神分裂症起病年龄越小,预后越差,如青少年起病的单纯型和青春期起病的青春型预后均较差。
[多选题]精神疾病流行病学调查设计的基本要求有
确定调查范围
确定抽样方法与调查工具
确定随访方案
明确诊断或评估标准
明确资料可信度
解析:精神疾病流行病学调查设计的基本要求包括确定调查范围、确定抽样方法与调查工具、确定随访方案、明确诊断或评估标准、明确资料可信度,故全选。
[单选题]寒凝心脉型胸痹,宜选用( )
当归四逆汤
[单选题]泄泻的最佳治疗原则是( )
运脾化湿
[多选题]单独使用扶正法适用于( )
纯虚证
真虚假实证
[多选题]肿瘤治疗中"扶正"的"正气"主要包括( )
免疫功能
某些遗传的本质
机体对有害因子的防御功能