[单选题]男，32岁，腹外伤，休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是

正确答案 ：C

脾破裂

解析：部分病人外伤后发生脾包膜下破裂，36～48小时后血肿冲破包膜才表现出典型的症状，称延迟性脾破裂。另外少数病人脾破裂后由于周围组织的包裹形成局限性血肿，以后再度破溃引起大出血。

[单选题]代谢亢进状态下的重症病人营养支持策略是代谢支持，有关代谢支持的能源选择，正确的是

正确答案 ：D

使用葡萄糖和脂肪的双能源供给

解析：代谢支持的原则为：提供糖和脂肪的双能源，降低葡萄糖负荷，氨基酸虽然可以在体内氧化释放出能量，但供给的目的是补充蛋白质的消耗，尽可能减少负氮平衡。

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