[单选题]某中学在两周内陆续发生13例细菌性痢疾，其中10名病例集中在同一宿舍。在这种情况下，应首先考虑经以下哪种传播途径传播( )

正确答案 ：B

间接接触传播

[单选题]哪项不是导致小儿腹泻病的感染因素( )。

正确答案 ：E

饮食

解析：小儿腹泻的感染因素有以下几点。①病毒感染：寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起。轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原体。②细菌感染(不包括法定传染病)：致腹泻大肠埃希菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌和其他细菌，如沙门菌(主要为鼠伤寒和其他非伤寒、副伤寒沙门菌)、嗜水气单胞菌、梭状芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等。③真菌：有念珠菌、曲霉菌、毛霉菌，婴儿以白色念珠菌多见。④寄生虫：常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。⑤肠道外感染：如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染或急性传染病时，感染原释放的毒素、抗生素治疗等而并发腹泻。⑥使用抗生素亦可以引起腹泻，称之为抗生素相关性腹泻。

[单选题]男，65岁。高血压病史10余年，既往有痛风病史，查体：血压180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次/min，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol/L。该患者最适宜的降压药物是

正确答案 ：D

钙通道阻滞剂

解析：本题考查高血压药物的适应证及禁忌证。ACEI/ARB适应证——心衰、糖尿病、肾病、蛋白尿；禁忌证——高钾、孕妇、双侧肾动脉狭窄、肌酐>3mg/dl（265.2μmol/L）。β受体阻滞剂适应证——心率快的年轻人、心绞痛、慢性心衰；禁忌证——急性心衰、哮喘、病窦、AVB、周围血管病。钙通道阻滞剂适应证——糖尿病、冠心病、外周血管病；禁忌证——心衰、病窦、AVB。噻嗪类利尿剂适应证——顽固高血压、心衰；禁忌证——痛风。本患者有痛风史，禁用噻嗪类利尿剂。血肌酐320μmol/L，禁用ACEI及ARB。心率慢，禁用β受体阻滞剂。因无使用钙通道阻滞剂的禁忌证，故首选。

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