[单选题]下列关于酶的叙述正确的是

正确答案 ：A

活化的酶均具有活性中心

解析：任何一种酶都有活性中心，活性中心决定酶的特异性。因此选A。酶催化反应主要是通过降低反应系统的活化能。故B错误。并不是所有的酶都具有绝对特异性，如磷酸酶可催化多种物质。故C错误。反应过程中酶的总量保持不变。故D错误。并不是所有的酶都有辅酶，如淀粉酶。故E错误。

[单选题]下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是

正确答案 ：D

呋塞米

解析：治疗急性心源性肺水肿的首选药物是呋塞米，静脉注射呋塞米能迅速扩张容量血管，使回心血量减少，在利尿作用发生之前即可缓解急性肺水肿。故选D。

[单选题]用于器官移植排斥反应药物

正确答案 ：E

环磷酰胺

解析：环磷酰胺：为常用的抗肿瘤药，进入体内后，在肝微粒体酶催化下分解释放出磷酰胺氮芥，对肿瘤细胞产生细胞毒作用，此外本品还具有显著的免疫抑制作用，故可用于治疗器官移植排斥反应。故选E。

[单选题]COPD患者的预防措施中，不宜采用的是

正确答案 ：D

预防性使用抗生素

解析：戒烟是预防COPD的重要措施，也是最简单易行的措施。控制职业和环境污染，减少有害气体或有害颗粒物的吸入，可减轻气道和肺的异常炎症反应。积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸道感染，可能有助于减少以后COPD的发生。流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等对防治COPD患者反复感染可能有益。加强体育锻炼，提高机体免疫力，可帮助改善机体一般状况。选D。

[单选题]引起支气管扩张最基本最常见的原因是

正确答案 ：E

支气管-肺组织感染及阻塞

解析：支气管扩张多数是由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，引起支气管组织结构较为严重的病理性破坏所致，常继发于支气管炎以及迁延不愈的支气管肺炎，故选E。

[单选题]肺结核最重要的传染源是

正确答案 ：B

痰菌阳性患者

解析：PPD阳性患者只能证明接触过结核杆菌，是否带菌不能确定；单纯结核性胸液无传染性；呼吸道是结核最重要传染途径，消化道其次，故CDE错误；咯血患者以及痰菌阳性患者均可经呼吸道传染，但痰菌阳性患者更为常见，是最重要的传染源，故选B。

[单选题]急性心肌梗死，最易招致室颤的先兆性心律失常是

正确答案 ：B

R on T室性期前收缩

解析：急性心肌梗死，心律失常多发生在发病早期，也可在发病1～2周内发生，以室性期前收缩多见，可发生室性心动过速、心室颤动，导致心脏骤停、猝死。缓慢性心律失常如心动过缓、房室传导阻滞多见于下壁梗死患者发病早期，多可恢复，少数需永久起搏器治疗。故本题答案为B。

[单选题]关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是

正确答案 ：E

氟尿嘧啶(5-Fu)

解析：难治性肾病综合征可考虑使用甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击疗法或细胞毒药物，常用的细胞毒药物有环磷酰胺、氮芥、环孢素A、硫唑嘌呤等。而氟尿嘧啶(5-Fu)多用于肿瘤的化疗，一般不用于肾病综合征的治疗。因此选E。

[单选题]属于产褥期血液系统变化的是

正确答案 ：C

红细胞计数及血红蛋白值逐渐增高

解析：产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离创面形成血栓，减少产后出血量。白细胞总数于产褥早期仍较高，一般1～2周恢复正常。血红蛋白水平于产后1周左右回升。淋巴细胞稍减少，中性粒细胞增多，血小板数增多。红细胞沉降率于产后3～4周降至正常。

[单选题]阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为

正确答案 ：A

记忆障碍

解析：早期表现：起病隐匿。记忆障碍是AD的典型首发症状。主要是近记忆障碍，当天发生的事、刚做过的事或说过的话不能记忆，熟悉的人名记不起，常只被家人注意到；随后出现远记忆受损，时间及地点定向障碍。认知障碍；视空间定向障碍。晚期表现：精神症状突出，如抑郁、淡漠、骄躁等。故选A。

[单选题](2005)足月儿每日钠的需要量是

正确答案 ：B

1～2mmol/kg

解析：足月儿是指足月新生儿，是指胎龄满37周～42周(260～293天)出生，体重2.5kg以上钠、钾每日需要量各约1～2mmo1/kg

[单选题]感染后脓液恶臭带血发黑的是

正确答案 ：E

类杆菌

[单选题]关于化生下列说法不正确的是

正确答案 ：C

呼吸道黏膜上皮可出现肠上皮化生

解析：肠上皮化生发生于消化道黏膜；而呼吸道黏膜、宫颈、移行上皮等可发生鳞状上皮化生。

[单选题]肝脾损伤后可能发生的主要危险是

正确答案 ：A

腹腔内出血

解析：脾是腹部内脏中最容易受损的器官。肝脾破裂往往出血量大，患者可迅速出现休克，如未及时抢救，可致生命危险。

[单选题]初产妇，25岁。妊娠41周，宫缩规律，枕左前位，胎心率144次/分，宫口开大3cm，胎头未衔接。最可能符合本产妇实际情况的骨盆测量数值是

正确答案 ：E

骶耻外径17cm

解析：初产妇，足月妊娠，已有规律宫缩，宫口开大3cm，胎头未衔接，说明胎头未入盆，即存在骨盆入口狭窄。各选项中骶耻外径17cm，提示骨盆入口相对性狭窄，可导致胎头衔接受阻。其余三个测量数值均在正常范围。

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