[单选题]老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是
正确答案 :A
克雷白杆菌
解析:肺炎克雷白杆菌引起的急性肺炎与肺炎链球菌肺炎相似,起病急,常有寒战、高热、胸痛、痰液黏稠而不易咳出,痰呈砖红色或深棕色(25%~50%),也可为血丝痰和铁锈色痰。部分患者有明显咯血。体检可发现患者呈急性面容、呼吸困难、发绀,少数患者可出现黄疸、休克。2/3患者体温在39~40℃间,口唇疱疹不常见,肺部有实变体征,有湿性啰音。故选A。
[单选题]女性,22岁。低热、消瘦,闭经,偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验(5IU)72小时测量肿结直径20mm×20mm(强阳性)。下列处理中哪一项是合理的
正确答案 :B
提示结核病可能,应进一步寻找病灶
解析: 题干中的患者有结核病的临床表现,结核菌素试验阳性反应表明受试者感染了结核菌,但不一定患有活动性结核病。下一步应寻找病灶,了解判断结核病的活动性,明确诊断,以便拟定治疗计划,故选B。
[单选题]单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病
正确答案 :E
支气管肿瘤或异物
解析:支气管内肿瘤或异物较大时,肺部听诊可闻及局限性哮鸣音,支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿急性发作时,双肺可闻及弥漫呼气性哮鸣音,肺炎常可闻及吸气末固定性湿啰音,液气胸体检示胸腔积液和气胸的体征。
[单选题]下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍
正确答案 :E
MMFR正常
解析: 阻塞性通气功能障碍时,其肺功能检查表现为:第1秒用力呼气容积(FEV1)及其与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC%)显著下降,而FVC可在正常范围或轻度下降,最大通气量(MVV)、最大呼气中期流量(MMEF)、用力呼气50% 肺活量(FEF50%)等肺通气指标也常常显著下降。故E错误。
[单选题]急性肾炎最主要的治疗措施是
正确答案 :C
休息及对症治疗
解析:急性肾炎治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭者可于透析治疗,待其自然恢复。本病为自限性疾病,不宜使用糖皮质激素及细胞毒药物治疗。故选C。
[单选题]下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正
正确答案 :C
阵发性室上性心动过速
解析:阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。
[单选题]男性,65岁。咳嗽咳痰反复发作20余年,近年来伴气促。要明确有无肺气肿,体检时下列哪一项体征最有帮助 ( )
正确答案 :C
桶状胸,过清音,肺下界降低,移动度变小
[单选题]在室温24℃下SARS在尿液里可存活10天,在血液中可存活
正确答案 :A
15天
[单选题]引起精神性呕吐的疾病是
正确答案 :A
癔症
[单选题]出血时间测定常用于下列情况,但哪项除外
正确答案 :A
凝血因子活性下降的判断
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