[单选题]女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0.12秒，最可能的诊断是

正确答案 ：A

窦性心律不齐

[单选题]女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／min，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5个／HP，血沉36mm／h，以上资料符合下列哪种情况

正确答案 ：E

感染性心内膜炎脾栓塞

解析：本例患者应首先考虑诊断为感染性心内膜炎并发脾栓塞。其支持点为：患者有风湿性心脏病，半年来间歇发热，心率加快，尿内出现红细胞，应想到存在SBE的可能。近来出现左上腹剧痛，并伴发压痛及摩擦音，应考虑有脾栓塞的可能。SBE患者亦可并发肠系膜动脉栓塞，但本例患者表现的腹痛位于左上腹，而肠系膜动脉栓塞所致的腹痛多为脐周或全腹痛，严重者可出现肠坏死，腹部可有压痛及反跳痛，故从临床分析来看，本例诊断为肠系动脉栓的可能性不大。风湿活动患者也可有发热、血沉快、心率快，如伴有腹腔内动脉血管炎时，也可出现腹痛，但一般为脐周痛，无摩擦音。急性心包炎一般不出现左上腹压痛，摩擦音常在心前区胸骨左缘第四、五肋间，故该患者可能性不大。急性肾小球肾炎可出现血尿，但长期间断发热、左上腹痛及摩擦音等表现不支持肾小球肾炎的诊断。

[多选题]肺癌非转移性作用所致疾病包括( )

正确答案 ：ABD

肥大骨关节病

高钙血症

周围神经病

[单选题]男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖（++）。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况

正确答案 ：A

使用噻嗪类利尿剂

[单选题]下列哪一个是左心衰竭最早期的改变

正确答案 ：B

劳力性呼吸困难

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。

[单选题]男性，60岁。劳累性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：P120次/分，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列最不应该使用的是

正确答案 ：B

β受体激动剂

解析：患者因为排便而导致慢性心功能不全急性发作，心率较快，应用β受体激动剂会加速心率加重心衰。

[多选题]严重二尖瓣狭窄可发生下列哪些并发症

正确答案 ：BCDE

肺水肿

右心衰竭

肺部感染

房颤

[多选题]以下哪些辅助检查有助于诊断主动脉瓣关闭不全

正确答案 ：BCD

逆行主动脉造影

胸部正位X线片

多普勒超声检查

[单选题]家族史是询问患者亲属的健康情况，不包括

正确答案 ：C

夫妻

[单选题]正常人昼尿量与夜尿量之比为

正确答案 ：B

(3～4):1

[单选题]病人外感风寒其脉可见（ ）

正确答案 ：B

浮紧

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