[单选题]诊断胸椎间盘突出症最有价值的检查是
正确答案 :C
MRI
解析:X 线平片可显示椎间盘钙化,但对本病的诊断多无帮助。造影 CT ( CTM )可准确的显示脊髓压迫的情况,但缺点在于需要多节段地进行横断扫描且为有创性检查。MRI 检查的优势在于该检查本身无创,其矢状面和横断面图像可更加精确地进行定位和评估脊髓受压的程度;此外,MRI 检查还有助于发现多发的椎间盘突出而无需进行多节段横断扫描,且有助于与其他一些神经源性肿瘤相鉴别。故本题答案选择C。
[单选题]对骨肉瘤的定性诊断,下列描述错误的是
正确答案 :B
MR检查比传统影像学更有诊断价值
解析:MRI对骨肉瘤来说,磁共振的影像至少和CT相同,甚至好一些。MRI对肿瘤在髓内及周围软组织中的范围所显示的图像更清楚一些。然而在钙化灶中CT较MRI清楚。近年来影像学的发展,可采用很多方法对骨肉瘤进行辅助诊断,然而普通X线片仍然是诊断骨肉瘤的重要手段,MR检查比传统影像学更有诊断价值的说法不成立。
[单选题]27岁男性,不慎跌倒,左手部支撑地面,感左腕剧痛,X线检查未见有骨折线,治疗方法是 ( )
正确答案 :D
短臂石膏固定,制动2周后重复X线片检查
解析:患者外伤后疼痛明显,但未见骨折线,可先行短臂石膏固定,制动2周后重复X线片检查,2周后可因骨折后反应显现出骨折线,故本题答案选择D。
[单选题]对截瘫病人应积极处理,防止并发症褥疮发生,下列哪项是错误的 ( )
正确答案 :A
每2小时翻身1次,夜间可适当减少次数,保证病人休息
解析:为防止并发症褥疮发生,可以每2小时翻身1次,但是没有夜间可适当减少次数的说法。
[单选题]外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天,该患最适合哪项治疗
正确答案 :E
手法复位后,夹板或石膏固定,观察2~3月,伸腕伸指不见恢复,再手术治疗
解析:患者是外伤致肱骨中下1/3骨折合并桡神经损伤,桡神经损伤一般可以自行恢复,可以先用营养神经的药物观察下,如无好转,再考虑手术探查修复,故本题答案选择E。
[单选题]骨筋膜室综合征一旦确诊,首先应进行的处理是
正确答案 :E
立即手术切开深筋膜减压
解析:骨筋膜室综合征常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致,一旦明确诊断需及时切开深筋膜以减压。
[单选题]患儿2岁,某母在牵位患儿双手做游戏时,患儿突然大哭,诉上肢疼痛,其左上肢屈曲,不 肯用该手取物。患儿最有可能的是诊断是
正确答案 :C
桡骨小头半脱位
解析:桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿,多有上肢被牵拉病史,肩关节脱位、肘关节脱位和腕关节脱位常由外伤引起。患者的临床表现也符合桡骨小头半脱位的特点。
[单选题]急性血源性骨髓炎的治疗原则下列哪一项不正确 ( )
正确答案 :D
局部减压引流加植骨术
解析:急性血源性骨髓炎的治疗,当形成脓肿时,需要切开引流,手术除切开软组织脓肿外,还需要在患骨处钻洞开窗,去除部分骨质,暴露髓腔感染部分,以求充分减压引流,但是不需要加植骨术,故本题答案选择D。
[单选题]面色苍白是( )
正确答案 :B
血虚
[单选题]常用于治疗小儿疳积的腧穴是( )
正确答案 :D
四缝
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