[单选题]患者男，70岁，农民。近5年来逐渐出现记忆力减退，开始时只是下地干活的时候把东西丢在地里，后来觉得见到人总是想不起名字，记不得自己早饭吃的东西，后来有一次上街找不到回家的路，接着又怀疑老伴藏了他的东西，有人到他们家来偷东西。头颅MRI示皮质性脑萎缩和脑室扩大，伴脑沟裂增宽。既往没有高血压、高血脂，该患者最可能为

正确答案 ：A

阿尔茨海默病

解析：阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。根据题干老年男性，记忆力逐渐减退，丢三落四，存在被窃妄想，头颅MRI：皮质性脑萎缩和脑室扩大，伴脑沟裂增宽。故诊断为A。

[单选题]抗抑郁药SSRIs的主要作用机制是

正确答案 ：A

抑制突触前膜对5-HT的回收

解析：SSRIs选择性抑制胞体膜和突触前膜对5-HT的回收，对NE影响很小，几乎不影响DA的回收。其中的帕罗西汀、氟伏沙明有轻度的抗胆碱能作用。

[单选题]女，36岁。长期社交不适应，害怕别人的反对意见，害怕让别人知道自己的欲望要求，害怕拒绝别人对她的请求。对其采用哪种心理治疗技术较为适当

正确答案 ：B

自信性训练

解析：自信性训练是以治疗缺乏自信心为特征的各种障碍为目的的技术。通过强化、培养自信行为，使人能够按照自己的利益需要去行动，坚持自己的见解而不用产生过度的焦虑；使人顺畅地表达真情实感，主张自己的权利但也不漠视别人的权利。特别需要自信行为的情况如：有人对自己提出过分要求时，应该对其设定界限；陷入生意上的圈套，需要回击，或将不合格商品退回去；面对上级、权威，保持理性、尊严，不卑不亢。简而言之，就是教会在需要时说"不"。

[单选题]有关司法精神医学鉴定的叙述，以下哪项不对

正确答案 ：D

判定被鉴定人是否有罪

解析：通过司法精神医学鉴定，鉴定人只能判定被鉴定人精神状态与法律关系，并不能判定是否有罪。司法精神病学鉴定的结论仅仅作为法律的证据之一，司法机关需要根据具体的情况，决定采纳与否。

[单选题]躯体化障碍的病程标准为

正确答案 ：E

至少2年

解析：躯体化障碍的病程标准至少2年，且未发现任何恰当的躯体解释。故选E。

[单选题]下列哪一项不是精神病学的分支学科

正确答案 ：D

医学心理学

解析：精神病学是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科。其分支学科有社会精神病学、司法精神病学、生物精神病学、精神病理学、精神药理学、儿童精神病学、老年精神病学等。医学心理学是心理学的分支学科，不属于临床医学。

[单选题]脑血管疾病所致痴呆状态属

正确答案 ：B

部分性痴呆

解析：心因性假性痴呆(Ganser综合征）通常突然发生，患者能理解提出的问题，但做出极为荒谬的回答，给人一种故意开玩笑的印象，也可出现功能性神经症状，多在强烈精神创伤或压力下产生，暗示性强。

[单选题]某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害。这是什么症状

正确答案 ：E

妄想性回忆

解析：被害妄想：患者坚信自己被某些人或某组织进行迫害，如投毒、监视等，而回忆指既往痕迹的重新活跃或复现，患者将出现妄想以前的经历与当前的妄想内容联系起来，且只夸大了与目前的被害妄想内容有关的那部分回忆，这种症状即妄想性回忆。故选择E。

[单选题]男性，23岁，因破坏公共财产而被起诉，其律师辩称患者曾在精神病医院诊断为“反社会性人格障碍”，提请量刑时加以考虑。如诊断正确，该患者应为

正确答案 ：E

完全责任能力

解析：反社会性人格障碍患者对自己的行为及其后果有较明确的认识，具有完全责任能力。

[单选题]我国12个地区精神病流行学调查发现，精神分裂症的患病率

正确答案 ：B

与家庭经济水平呈负相关

解析：无论农村还是城市，精神分裂症的患病率均与家庭经济水平呈负相关。

[多选题]与精神障碍关系密切的神经递质包括

正确答案 ：ABCDE

兴奋性氨基酸

抑制性氨基酸

单胺类神经递质

神经肽

乙酰胆碱

解析：神经元的电信号在突触处转化为化学信号，然后又转化为电信号。在这些转化中，神经递质起着关键的作用。脑内的神经递质有100多种，包括兴奋性氨基酸、抑制性氨基酸、单胺类神经递质、乙酰胆碱、大分子神经肽等，以上选项都符合题意。

[多选题]精神发育迟滞与儿童多动症的鉴别在于

正确答案 ：BE

儿童多动症患儿的学习成绩时好时坏

儿童多动症患儿智商高于70

解析：儿童多动症患儿的学习成绩时好时坏，而精神发育迟滞患儿成绩较差；儿童多动症患儿智商高于70，而精神发育迟滞患儿往往低于70。

[多选题]某病人眼眶周围色黑可能是（ ）

正确答案 ：BD

肾虚水饮

寒湿带下

[多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）

正确答案 ：BDE

黄疸晦黯如烟熏

舌质淡苔白腻

脉濡细

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