[单选题]禁忌使用洋地黄的是

正确答案 ：D

肥厚型梗阻性心肌病

解析：肥厚型梗阻性心肌病应用洋地黄会加重病情，其余选项都是使用适应证。

[单选题]与过期妊娠无关的是

正确答案 ：A

羊水过多

解析：过期妊娠的原因为：①雌孕激素比例失调，使子宫不收缩，延缓分娩发动；②头盆不称；③巨大胎儿；④家族遗传胎盘硫酸酯酶缺乏症。故选A。

[单选题]抢救幕上脑疝时应首选(成人)

正确答案 ：B

20%甘露醇250ml快速静点

解析：在作出脑疝诊断的同时应按照颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降低颅内压的药物，以缓解病情。所以本题选B。

[单选题]可出现幻觉妄想症状的精神障碍是

正确答案 ：A

抑郁症

解析：严重的抑郁发作会出现幻觉和妄想。

[单选题]大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是

正确答案 ：A

抗利尿激素分泌减少

解析：大量饮用清水后，血浆晶体渗透压下降，导致对下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减弱，抗利尿激素释放减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多。这种现象称为水利尿。

[单选题]下面最容易引起颅内压增高的肿瘤是

正确答案 ：D

第三、第四脑室及导水管附近的肿瘤

解析：本题属于以理解记忆为主的试题，主要考核颅内各部位肿瘤对颅内压的影响。第三、第四脑室及导水管附近的肿瘤由于更容易引起脑脊液循环障碍而最易引起颅内压增高。

[单选题]患儿，女，7岁。低热1周，伴双踝部疼痛和阵发性腹痛，发病前2周患猩红热。查体：心、肺正常，踝关节未见明显红、肿、热、痛，但活动稍受限。考虑为急性风湿热早期表现，此时重点的临床观察是

正确答案 ：C

链球菌咽峡炎是否已被清除

解析：风湿热是一种由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性风湿性疾病，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。本例患儿猩红热后并发风湿热，故此时应从根本上出发，主要观察了解链球菌咽峡炎是否已被清除。

[单选题]胆囊切除术中需探查胆总管的指征是（ ）

正确答案 ：C

胆总管直径>1cm

解析：胆囊切除术中需探查胆总管的指征是胆总管直径>1cm。

[单选题]男，78岁。间断餐后上腹痛伴嗳气40年，无反酸，曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎。近期出现乏力及消瘦。胃镜发现胃角巨大溃疡，周边不规则隆起，中心有较大血凝块附着，其余部位无出血病变。行手术治疗。术后病理最可能为

正确答案 ：C

胃癌

解析：患者有长年萎缩性胃炎病史，临床表现乏力、消瘦，结合胃镜检查结果，判断可能为胃癌。故选C。

[单选题]女，18岁。发热、鼻出血3天。查体：全身浅表淋巴结肿大，最大者2.5cm×2cm大小，胸骨压痛(+)，肝脾肋下均可触及边缘。骨髓细胞学检查：骨髓原始细胞占0.65，过氧化物酶(-)，非特异酯酶染色(-)。最可能的诊断是

正确答案 ：D

急性淋巴细胞白血病

解析："过氧化物酶(-)，非特异酯酶染色(-)"提示急性淋巴细胞白血病，这个东西没什么技巧，必须记下

[单选题]体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A可生成

正确答案 ：E

酮体

解析：体内脂肪大量动员时，肝细胞会产生大量乙酰CoA，可氧化生成ATP供能，还可在线粒体内转化生成酮体，包括乙酰乙酸、β羟丁酸及丙酮。

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