[单选题]一肝硬化失代偿期患者,脾功能亢进,血象三系减低,入院行脾切除术,术前需行肝功能Child-Pugh分级,该患者实验检查示白蛋白29g/L,总胆红素26μmol/L,凝血酶原时间延长7秒,轻度腹水,无肝性脑病,该患者属于几级
正确答案 :B
B级
解析:肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标:肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间,其中每个指标分成3个等级,具体如下:无肝性脑病记1分,肝性脑病1~2级记2分,3~4级记3分;无腹水记1分,轻度腹水记2分,中至重度腹水记3分;总胆红素<34μmol/L记1分,在34~51μmol/L之间记2分,>51μmol/L记3分;白蛋白≥35g/L,记1分,在28~35g/L之间记2分,白蛋白≤28g/L记3分;凝血酶原时间延长1~3秒记1分,延长4~6秒记2分,延长>6秒记3分。注:PBC或PSC时,总胆红素<68μmol/L记1分,68~170μmol/L记2分,>170μmol/L记3分。将5个指标计分进行相加,根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级,总分≤6分为A级,7~9分为B级,≥10分为C级。分数越高,提示肝脏储备功能越差。
[单选题]男性,36岁。反复大咯血17年,间有脓性痰。近1周来反复咯血,总量约400ml就诊。体检:右下肺固定性湿啰音。X线胸片示双肺纹理粗乱。临床诊断支气管扩张。对该患者是否适宜手术的决定性因素是 ( )
正确答案 :E
病变范围
[单选题]男性,22岁,突发右胸痛、呼吸困难2小时,X线检查示右侧气胸,肺压缩40%。近6个月患者已有2次类似情况,目前处理上首先考虑的是 ( )
正确答案 :D
胸腔闭式引流
[单选题]男性,63岁。咳嗽1个月,咯血丝痰2周,伴消瘦,无发热、胸闷、气促,吸烟50年,每天20支。该例应首选下列哪一项检查 ( )
正确答案 :E
胸部X线检查
[单选题]慢性肺心病形成肺动脉高压的因素是
正确答案 :B
缺氧肺小动脉痉挛收缩
[多选题]结核患者在下列何种情况下需加用激素治疗
正确答案 :ADE
重症血行播散型肺结核
结核性脑膜炎、颅内压高、脑脊液蛋白升高时
急性结核性心包炎早期,心包大量积液
[多选题]亚急性肺栓塞的特征是下列哪些
正确答案 :ABCE
中等度呼吸困难偶伴咯血
发绀及心动过速
发热、白细胞增多
胸部X线片可见密度不均片状影
[多选题]下列哪些与哮喘气流受限机制有关
正确答案 :ABCD
支气管平滑肌收缩
支气管壁水肿
管腔内黏液栓阻塞
气道壁重塑
[单选题]链霉素中毒的眩晕特点为
正确答案 :B
常先有口周及四肢发麻
[单选题]关于出血性疾病的发病,下列哪项说法是正确的
正确答案 :E
先天性凝血因子缺乏症中的血友病A和血管性血友病最常见
[单选题]下列哪个疾病表现为血小板聚集试验(PAgT)的聚集率减低
正确答案 :E
无纤维蛋白原血症
[单选题]寒邪致病,症见肢体屈伸不利,是由于( )
正确答案 :D
寒性收引,筋脉挛急
[单选题]心在五行属火,与其相表里的是( )
正确答案 :A
小肠
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