[单选题]患者男性，58岁，行根治性右肾切除术后，病理检查提示右侧肾脏透明细胞型肾细胞癌，肿瘤内有坏死灶，侵犯肾窦脂肪，肾静脉内未见瘤栓。根据2010年美国癌症联合委员会(AJCC)肾癌的TNM分期，该患者的肿瘤分期属于( )

正确答案 ：C

T3a

解析：患者肿瘤侵犯肾窦脂肪，所以为T3分期，但未见瘤栓，所以为A型

[单选题]下列关于膀胱损伤的说法哪项是正确的

正确答案 ：C

通过导尿管注入生理盐水，如抽出液体量与注入的差异很大，则提示有膀胱破裂

[多选题]多发性骨髓瘤的临床症状有

正确答案 ：AB

贫血

容易骨折

解析：MM的临床表现除贫血、感染、出血血液病的常见临床表现外，可有骨痛（重者骨折）、蛋白尿（甚至尿毒症）、高凝状态或静脉血栓等其它临床表现。

[单选题]为预防结石复发，需要酸化尿液的结石是 ( )

正确答案 ：E

磷酸钙、磷酸镁铵结石

[单选题]患者，男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑

正确答案 ：D

肾输尿管结石

[单选题]可明确诊断泌尿系结核的检查方法是

正确答案 ：A

尿培养结核菌阳性

解析：尿结核菌培养对肾结核的诊断有决定作用。尿液培养结核菌阳性，即可肯定为肾结核的诊断。24小时尿液浓缩做直接涂片抗酸染色后做抗酸杆菌检查，方法简单，结果迅速，阳性率可达50%～70%，但包皮垢杆菌、草分支杆菌也是经常在尿液中存在的抗酸杆菌，因此尿液中的抗酸杆菌并不等于结核杆菌。尿频、尿急、终末血尿是临床表现，尿液经常呈酸性反应，含少量蛋白，有肺结核或其他肾外结核病灶存在，且尿液检查异常者，发现有附睾结核者。

[单选题]下列哪项不是肾脏急性排异的病理学改变

正确答案 ：B

间质纤维化

解析：肾脏急性排异包括：1. 细胞型排斥反应 常发生于移植后数月，临床上表现为骤然发生的移植肾衰竭。细胞型排斥反应镜下可见肾间质明显水肿，CD4+和CD8+T细胞为主的单个核细胞浸润。肾小球及肾小管周围毛细血管中有大量单个核细胞，可侵袭肾小管壁，及肾小管炎，可引起局部肾小管坏死。2. 血管型排斥反应 血管型排斥反应主要为抗体介导的排斥反应。抗体及补体的沉积引起血管损伤，随后出现血栓形成及相应部位的梗死。此型更常出现的是亚急性血管炎，表现为成纤维细胞、肌细胞和泡沫状巨噬细胞增生所引起的血管内膜增厚，常导致管腔狭窄或闭塞。故本题答案为B。

[多选题]属于输精管道的有 ( )

正确答案 ：ACDE

附睾

射精管

输精管

男性尿道

[单选题]个体对复杂疾病的易感性以及对各种药物的耐受性的差异是因为

正确答案 ：A

SNP

[单选题]关于心电图波形的含义，错误的是

正确答案 ：E

P-R(Q)间期为心房除极终了至心室除极开始的时间

[单选题]上消化道内镜检查的适应证应除外

正确答案 ：A

胃、十二指肠穿孔急性期

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