[单选题]男，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展<70°，左Dugas征检查（－）。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是

正确答案 ：C

左肱骨大结节骨折

解析：患者左Dugas征检查（－）可排除D，左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展<70°可排除A，B，余左上肢查体未见明显异常，可排除E，根据上臂外展<70°可初步诊断为左肱骨大结节骨折。

[单选题]痉挛评定的改良Ashworth评定法中肌张力较明显增加,被动运动困难是

正确答案 ：D

3级

解析：0级 无肌张力增加。1级 肌张力略微增加，受累部分被动屈伸时，在关节活动之末时突然出现卡住，然后呈现最小阻力或释放。1+级 肌张力轻度增加，表现为被动运动屈伸时，在关机活动后50%范围内出现突然卡住，然后呈现最小阻力。2级 肌张力增加较明显，通过关节活动范围的大部分时肌张力均明显增加，但受累部分仍能被较容易移动。3级 肌张力严重增高，被动活动困难。4级 僵直，受累部分被动运动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。依据上述，题目中给的符合3级的标准。

[单选题]不宜在3个月以上患儿采用的先天性髋脱位检查为 ( )

正确答案 ：E

弹进弹出试验

解析：先天性髋脱位时进行的弹进弹出试验是一种损伤刺激性的检查，不宜使用，故本题答案选择E。

[单选题]骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对？

正确答案 ：E

怀疑有骨筋膜室综合症时应抬高患肢，越高越好

解析：怀疑有骨筋膜室综合症时应及早切开减压，抬高患肢会加重病情，故本题答案E错误。

[单选题]诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是

正确答案 ：C

X线照片

解析：成人脊柱结核最有价值的检查项目是X线检查，X线片上以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。

[单选题]按诊断标准，下列不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现的是

正确答案 ：E

晨僵>2小时

解析：类风湿关节炎诊断标准中晨起关节僵硬至少1小时（≥6周）。

[单选题]强直性脊柱炎患者一般不会出现

正确答案 ：A

类风湿因子阳性

解析：强直性脊柱炎患者的类风湿因子是阴性，本题答案选择A。白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍增加，血沉可增快，血清类风湿因子阴性，90%以上AS病人HLA-B27阳性。

[多选题]3岁患儿左侧先天性髋关节脱位，可以出现下列哪些体征

正确答案 ：ABD

摇摆跛行

左下肢比右下肢短

左侧单腿站立试验阳性

解析：Ortolani试验仅试用于3周的新生儿，因3周后，软组织较强壮，Orto-lani试验已不可靠。患先天性髋关节脱位的股骨头因发育影响比健侧小。本题答案选择ABD。

[单选题]关于肱骨外上髁炎，治疗和预防复发的基本原则是

正确答案 ：D

限制握拳及伸腕动作

解析：肱骨外上髁炎的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的，故限制握拳及伸腕动作是最基本的，本题答案选择D。

[单选题]Garden Ⅳ型股骨颈骨折

正确答案 ：A

骨折端完全移位，而股骨头与髋臼相对关系正常

解析：（1）I型为不完全骨折。 （2）Ⅱ型为完全骨折但无移位。 （3）Ⅲ型为骨折有部分移位，股骨头外展，股骨颈段轻度外旋及上移。 （4）Ⅳ型为骨折完全移位，股骨颈段明显外旋和上移。本题答案选择A。

[单选题]急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是

正确答案 ：B

骨的滋养血管栓塞

解析：皮质骨的营养贴近骨膜的部分由骨膜下小血管网供给。靠近骨髓腔的部分由滋养血管供给。当脓肿将骨膜掀起时，就使骨膜与皮质骨分离，皮质骨表层即因失去血液供应而坏死。脓液进入骨髓腔和骨小管系统后，滋养血管及其分支栓塞，骨髓内的血液供应也被阻断，使皮质骨的内层也坏死。凡与周围活组织尚未脱离的骨坏死，如炎症被控制，建立侧支循环后，有可能复活。若与周围组织游离，则成死骨，大小不等，大的可包括整个骨干。

查看原题 查看所有试题