[单选题]关于典型的脊髓半切综合征,以下描述错误的是
正确答案 :E
同侧受伤节段以下痛温觉丧失
解析:脊髓半切综合征,脊髓病损等原因引起病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫,深感觉消失,精细触觉障碍,血管舒缩功能障碍,对侧肢体痛温觉消失,双侧触觉保留的临床综合征,主要发生于颈椎,本题答案中E是错误的。
[多选题]股骨干骨折的牵引方法正确的是
正确答案 :ABDE
4岁小儿可选用下肢悬吊牵引
8岁儿童可选用Russel牵引
成人可选用胫骨结节骨牵引
成人可选用股骨髁上骨牵引
解析:平衡牵引法用于青少年及成人股骨干骨折,不适用于10岁儿童,本题答案C错误。
[单选题]39岁女性病人,自行车撞伤右膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸,可能并发 ( )
正确答案 :D
腓总神经损伤
解析:腓骨小头骨折容易并发腓总神经损伤,且检查发现踝关节不能主动背伸,也提示腓总神经损伤。
[单选题]肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理,后期将出现
正确答案 :A
Volkman畸形
解析:Volkmann缺血性肌挛缩是肱骨髁上骨折常见而严重的并发症。其早期症状为剧烈疼痛,桡动脉搏动消失或减弱,末梢循环不良,手部皮肤苍白发凉,被动伸直屈曲手指时引起剧痛等,故本题答案选择A。
[单选题]女性,70岁,行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,2小时后来院,查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm,右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是
正确答案 :B
股骨转子间骨折
解析:①老年女性摔伤后髋部疼痛大多为股骨转子间骨折和股骨颈骨折,转子间骨折为关节外骨折,下肢外旋畸形更明显,股骨颈骨折外旋不超过60°。②髋关节脱位、骨盆骨折和髋臼骨折为高能量创伤,应有强大暴力的外伤史,好发生于年轻患者。③股骨大转子骨折不会产生肢体缩短。
[多选题]泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症,有关脊髓损伤后并发泌尿系感染,以下叙述正确的是
正确答案 :ABC
尿潴留是膀胱感染的重要原因
导尿特别是留置导尿易导致膀胱感染
反复的膀胱感染,可发生肾积水与肾功能损害
解析:发生膀胱感染后除应用有效抗生素外,应留置导尿并进行膀胱冲洗,待感染控制后改为间歇导尿,膀胱感染有发热,故 DE错误,ABC的说法均正确。
[单选题]男性,30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位石膏外固定,3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼,膝关节功能恢复不佳。可能的原因是
正确答案 :A
关节僵硬
解析:骨折后,邻近的关节经过长期固定,容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩,关节僵硬,称为骨折病。
[单选题]半月板移植的指征不包括
正确答案 :E
出现大量增生骨赘
解析:以下情况不适合移植:
①膝关节已经出现明显的骨性关节炎变化:股骨髁变扁平,关节间隙变窄甚至消失,胫骨平台出现退变凹陷。
②下肢力线不正常,膝内翻或外翻——在进行半月板移植之前,必须先进行力线矫正手术。
③关节不稳定——应当在半月板移植之前或同时进行相应的治疗,如韧带重建手术等
④膝关节纤维化、反射交感性营养不良或严重的疼痛症状
⑤曾经有过膝关节感染的病史 。
本题答案选择E。
[多选题]肝主疏泄,主要表现在( )
正确答案 :BCDE
调畅气机
助脾运化
条达情志
调节生殖功能
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