[单选题]下面叙述哪一项是正确的
正确答案 :D
芬太尼用量是吗啡的百分之一,是强度的差异
解析:药物(不受剂量限制)产生最大效应的能力叫效能,药物的效价强度则指药物达到某一效应所需要的剂量或浓度。全麻药的效能通常指它所能达到的最大麻醉深度。吗啡、芬太尼都属高效能镇痛药,芬太尼0.1mg的镇痛作用与吗啡10mg相当,这是效价强度的差异而非效能的差异。
[单选题]合并心脏病孕妇的危险因素中,以下哪项不提示高风险
正确答案 :C
孕前无症状的二尖瓣狭窄
解析:合并心脏病孕妇高风险危险因素包括:NYHAⅢ~Ⅳ级、重度肺动脉高压、马方综合征合并主动脉根部及瓣膜病变、重度主动脉瓣狭窄、围生期心肌病史并具有心室功能不全。而孕前无症状的二尖瓣狭窄患者通常能耐受孕期变化,故选C。
[单选题]有关妊娠合并左向右分流(非发绀)型先天性心脏病的自然分娩或剖宫产麻醉处理措施,错误的说法是
正确答案 :C
胎儿娩出前可大量输入胶体液进行扩容
解析:对于妊娠合并左向右分流型心脏病处理原则为尽早启动硬膜外或其他镇痛方法,避免疼痛应激引起儿茶酚胺水平升高和外周血管阻力增加,以免加重左向右分流,导致肺动脉压升高和右心室衰竭。胎儿娩出即刻子宫内血流回到母体循环,是对产妇心血管功能的最大考验,因此胎儿娩出前要限制容量的摄入,尤其是胶体液,故选C。
[单选题]低压大容量套囊特点是
正确答案 :A
与气管接触面积大
解析:低压大容量套囊特点与气管接触面积大,充气量大,压力小,不容易造成局部气管黏膜缺血坏死,但套囊压力>25mmHg则有造成黏膜坏死的风险;不应用于肺顺应性小和气道阻力大的患者。
[单选题]一般出现休克症状时,估计失血量至少占全身血容量的
正确答案 :C
20%
解析:通常迅速失血超过全身血容量的20%时,即出现休克。
[单选题]没有迷走神经分布的器官有
正确答案 :E
降结肠
[单选题]严重哮喘最新的治疗方法是
正确答案 :D
抗IgE免疫治疗
解析:严重哮喘最新的治疗方法是抗IgE免疫治疗,奥马珠单抗结合游离的IgE,从而下调涉及哮喘发病机制的许多炎症通路。
[单选题]脓毒症的早期表现可有
正确答案 :A
高热
解析:细菌的毒素或毒性产物被吸收入血,引起全身中毒症状,称为毒血症。临床上出现高热、寒战等中毒症状,常同时伴有心、肝、肾等实质细胞的变性或坏死,但血培养阴性,即找不到细菌。严重者可出现中毒性休克。
[单选题]风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选应
正确答案 :D
地高辛
解析:房颤应尽量转复并维持窦性心律,不能复律者控制心室率并进行抗凝治疗,地高辛和β受体阻滞剂是常用药物,地高辛主要减慢患者静息心率,β受体阻滞剂减慢可运动时的心率,首选是地高辛。
[单选题]25岁男性,餐后从上腹部至脐部受到穿透伤。皮肤湿冷,大汗淋漓。血压74/40mmHg,脉搏130次/分,腹胀,明显肌紧张。下列哪项处理是当前最适合的
正确答案 :C
剖腹探查
解析:腹部开放性创伤合并休克,应该急诊剖腹探查。
[单选题]关于氧化亚氮在产科中的应用正确的是
正确答案 :E
吸入50%以下浓度对胎儿及新生儿均无明显抑制作用
解析:吸入50%以下浓度的氧化亚氮对胎儿及新生儿均无明显抑制作用。
[单选题]小儿硬膜外穿刺时易穿破硬膜的主要原因是
正确答案 :E
硬膜外间隙较成年人狭窄,操作困难
解析:小儿硬膜外穿刺时穿破硬膜的主要原因是硬膜外间隙较成年人狭窄,操作困难。
[单选题]在嗜铬细胞瘤术前准备中,以下哪种药物不能单独给予
正确答案 :C
β受体阻滞剂
解析:嗜铬细胞瘤术前准备中,β受体阻滞剂的作用是治疗持续性心动过速和控制儿茶酚胺过量所致的其他外周β肾上腺受体影响。单独使用可造成严重的高血压反应,此类药不可在给予α受体阻滞剂之前使用。
[单选题]烧伤患者全麻诱导不宜使用的肌松药是
正确答案 :C
琥珀胆碱
解析:烧伤患者应用琥珀胆碱可导致重度高血钾症和心搏骤停,因此在大面积烧伤24小时至2年内禁用该药。
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