[单选题]女，83岁。高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难12年，间断双下肢水肿、少尿4年。近2个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：血压180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率120次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm、质软、有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可见性凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为

正确答案 ：A

全心衰竭

解析：患者既有呼吸困难，说明是左心衰竭，也有下肢水肿，说明还有右心衰竭。

[单选题]诊断胆囊结石首选的检查方法是

正确答案 ：B

B超

解析：胆囊结石的诊断需要靠影像学检查。B超发现胆囊结石即可确诊，是首选方法。口服法胆囊造影显示为胆囊内充填缺损，对诊断有帮助，一般不可确定息肉或结石。CT等也可显示胆囊结石，但价格昂贵，不做常规采用。ERCP经内镜逆行性胰胆管造影术，经皮肝穿刺胆管造影，可了解胆管内病变部位、程度和范围，对黄疸鉴别有主要作用，均属于手术操作，不如B超简单易行。故选D。

[单选题]子宫动脉来自

正确答案 ：B

髂内动脉

解析：子宫的血液供应来自子宫动脉，为髂内动脉的分支。子宫静脉在子宫下部两侧组成子宫静脉丛，与阴道静脉丛相连。子宫静脉与子宫动脉相伴行，注入髂内静脉。

[单选题]用16种人格因素测验量表(16PF)测验某人的人格特征，这一方法是依据

正确答案 ：B

卡特尔人格理论

解析：人格测验主要分为两大类：①客观性人格测验，如艾森克人格问卷(EPQ)、明尼苏达多项人格调查表(MMPI)、卡特尔16种人格因素测验(16PF)等；②投射性人格测验，如洛夏的墨迹测验、主题统觉测验(TAT)等。故选B。

[单选题]患者，男，65岁。近1年来反复出现想用刀扎孙子的冲动，自己非常爱孙子，但控制不住要出现这种想法，担心自己真的会伤害孩子，非常痛苦。此症状为

正确答案 ：C

强迫意向

解析：强迫意向又名强迫冲动，是一种强有力的内在驱使，是一种会通过行动将想法付诸实施的冲动感，但是患者从来不会有真正的行动，患者明知这样做事非理性的、荒谬的、甚至是不可能的，努力控制住不去做，但其内心的冲动无法摆脱，所以选C。

[单选题]肝肾功能障碍的贫血病人可输入

正确答案 ：B

洗涤红细胞

[单选题]正常人尿中可以偶见的管型是

正确答案 ：D

透明管型

[单选题]骨肉瘤

正确答案 ：E

血清碱性磷酸酶升高

解析：血清碱性磷酸酶升高可见于骨髓疾病，骨骼 的生长需要或者会制造这种酶，而骨髓肉瘤是骨髓细胞的异常增殖，所以ALP会升高。故选E。

[单选题]患者，男，16岁。着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲缺乏。查体：心率快，心律不齐，心音低钝，肝大。心电图：ST段抬高，X线片：心影轻大。经治疗无好转，出现阿-斯发作，电复律转复，可能的诊断是

正确答案 ：A

重症心肌炎

解析：1.题干中心电图：ST段抬高，X线片：心影轻大，出现阿-斯发作，可能的诊断为重症心肌炎。2.急性心梗表现为压榨样心前区疼痛。3.急性心包炎：表现心前区疼痛，听诊有心包摩擦音。4.急性感染性心内膜炎：寒战、高热、多汗、衰弱、皮肤黏膜出血。5.急性克山病：最常见的表现为心源性休克，也常有以头昏、上腹不适、胸闷、心悸、呼吸困难为主诉。故正确答案为A。

[单选题]确诊新生儿败血症最有意义的检查是

正确答案 ：A

血培养

解析：确诊新生儿败血症的标准，血培养阳性，即可确诊，所以选A。

[单选题]采用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，主要依据是

正确答案 ：B

能够减少胃酸分泌

解析：该术式8版外科学教材已经不再推荐了，7版教材指出高选择性胃迷走神经切断术的优点：①消除了神经性胃酸分泌。消除了溃疡病的复发的主要因素。②保留胃窦部的张力和蠕动，不需附加引流术。③保留了幽门括约肌的功能，减少胆汁反流和倾倒综合症的发生机会。④保留了胃的正常容积，不影响进食量。⑤手术较胃大部切除术简单安全，操作也不比选择性迷走神经切断术复杂。

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