正确答案: C

颈动脉创伤性栓塞

题目：患者，男，2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部，当时因胸部疼痛明显，不敢呼吸而就诊于胸外科，诊断为左第六～八肋骨骨折，无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑，饮水反呛，吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外，见左颈部皮肤淤血，颈动脉三角处有鸡蛋大血肿，左软腭松弛、咽反射消失，左声带固定于旁正中位，左侧Horner综合征，右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是

解析：颈动脉创伤性栓塞临床少见，多发生于颈内动脉，后果严重。其发病原因为：钝挫伤或牵拉力使动脉内膜及肌层损伤，胶原纤维暴露，血栓形成，血栓逐渐增大可阻塞管腔。外膜因富有弹性而保持完整，但局部损伤后，在血流冲击下，血管内膜可广泛剥离，形成动脉瘤。本病临床表现为颈动脉三角区血肿及颈部神经受压症状，累及的神经常包括迷走神经、舌咽神经、舌下神经、颈交感神经。伤后血管痉挛、血栓阻塞血管后，常出现脑供血不足症状。诊断除依据病史、症状、体征外，DSA是最为可靠的检查方法，可以准确地查出病变的位置、程度。因手术取出血栓的危险性极大，致死率极高，故主要采取保守治疗方法，包括休息、头部制动、溶栓、解痉等。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]创伤性聋导致损害的部位而引起听力障碍的是

内耳

[单选题]一病人左耳廓小而畸形，各部尚可分辨，外耳道狭窄，鼓膜存在，听力基本正常。根据先天性小耳畸形分级标准定为 ( )

1级

[单选题]新生儿鼻不通气，哺乳困难，鼻咽部有表面光滑的肿物，搏动(+)。最可能的诊断是：

先天性脑膜脑膨出鼻内型

[单选题]急性会厌炎的主要症状是

剧烈的咽喉痛，吞咽时加重

解析：急性会厌炎一般起病急，畏寒发热，如为老人或儿童可表现为精神萎靡、面色苍白。患者主要表现为剧烈的咽喉痛，吞咽时加重，讲话语言含糊不清，但因声带多未受累，故很少有声音嘶哑，会厌高度肿胀时可引起吸气性呼吸困难，甚至窒息。

[单选题]女性，38岁，晨起洗脸时突然发现面部活动不灵，口角歪斜，发病当日就诊，检查发现为右侧周围性面瘫，为明确诊断下列哪项检查无意义

ABR

[单选题]关于梅尼埃病眩晕的机制，下述哪项不正确

眩晕发作持续时间往往超过24h

解析：梅尼埃病眩晕时间超过24小时较少见

[单选题]外耳道疖肿成熟切开时应行：

纵行切口

[单选题]医师经注册后，应当按照以下注册的内容执业

执业范围，执业类别，执业地点