正确答案: BE

继续化疗 左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术

题目:患者男性,41岁,主因“阴茎癌术后2年,发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,考虑存在转移,术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体:阴茎部分切除术后改变,局部未见明显肿物;双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕;左腹股沟区可及直径约4cm肿物,活动度差;右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查,提示左侧腹股沟区肿物,直径约5cm,考虑为阴茎癌转移。

解析:依据2014年NCCN的指南,对于腹股沟淋巴结清扫术后腹股沟区复发的患者,若无充分的循证医学证据,建议采用综合治疗。该患者的肿瘤对化疗有效,且可以耐受,可以继续化疗,肿瘤缩小且活动度尚可,可以考虑手术切除。故本题答案为BE。

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  • [多选题]原发性醛固酮增多症可有下述哪些表现( )
  • 低血钾

    高尿钾

    低肾素

  • 解析:原醛症的发展可分为以下阶段:①早期:仅有高血压期,此期无低血钾症状,醛固酮分泌增多及肾素系统活性受抑制,导致血浆醛固酮/肾素比值上升;②高血压、轻度钾缺乏期,高尿钾:血钾轻度下降或呈间歇性低血钾或在某种诱因下(如用利尿剂、或因腹泻)出现低血钾;③高血压、严重钾缺乏期,高尿钾:出现肌麻痹。

  • [单选题]小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在
  • 输尿管肾盂连接部

  • 解析:小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在输尿管肾盂连接部。

  • [单选题]男性,20岁,3天前从2m高处跌下,骑在木杆上,当时尿道出血,阴囊肿胀,尚能排尿。现会阴部肿痛皮肤紫红,波动感阳性,出现尿潴留,该病人最合理的处理方法为
  • 留置导尿及会阴部广泛切开引流


  • [单选题]以下肾皮质多发性脓肿的临床特点,不正确的是
  • 致病菌多为变形杆菌和厌氧菌


  • [单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是( )
  • 生地


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