正确答案: D

第2、3掌骨，小多角骨和头状骨

题目：手活动的中心和支柱是 ( )

解析：手部骨关节特点，固定部分第2、3掌骨，小多角骨和头状骨是手活动的中心和支柱。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]骨关节结核窦道形成继发化脓感染时与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是

椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽

解析：脊柱结核主要为骨质破坏、椎体变形、边缘模糊、相邻椎间隙变窄，常见椎旁脓肿阴影，骨质硬化少见，故本题答案选择D。

[单选题]一农民左大腿被柴刀砍伤，8小时后送到医院急诊。检查：左大腿外侧有5cm长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜

清创后延期缝合

解析：患者伤口内沾有较多泥土，不宜一期缝合，故本题答案选择C。

[单选题]16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。在住院行手术治疗前，应常规进行下

胸部X线摄片

解析：依据题目中的描述，诊断是骨肉瘤，早期就可以发生肺部转移，故在手术前，要常规行胸部X线摄片。

[单选题]胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状，应怀疑

嗜酸性肉芽肿

解析：骨嗜酸性肉芽肿在脊柱病变可单发或多发，椎体可呈楔形或完全变扁呈钱币状，胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状，应怀疑嗜酸性肉芽肿。

[多选题]痰饮的致病特点是（ ）

阻滞气血运行

影响津液代谢

易扰乱神明

致病广泛，变化多端