正确答案: D
右股骨骨肉瘤
题目:男,15岁,学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重,夜间痛较白天明显。体格检查:左股骨远端皮温增高,静脉怒张,可触及一4cm×3cm×3cm大小的包块,质硬,边界不清,活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变,可见Codman三角。
解析:1.本题考查骨肉瘤,临床表现:局部疼痛,多为持续性,逐渐加剧,夜间为重,关节功能受限,皮温升高,静脉曲张。X线表现:成骨性骨硬化灶或溶骨性破坏,骨膜反应可见Codman三角或呈“日光射线”现象。对于肿瘤的确诊应该依靠病理检查。治疗上多采取化疗结合手术的综合治疗措施。阿霉素对心肌有明显损害。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]单腿站立试验用于检查
先天性髋脱位
解析:单腿站立试验是用来测试髋关节的臀中,小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常的检查,是用来检查先天性髋脱位的。
[单选题]女性,50岁。右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月。查体:无肩周红、肿、皮温增高等表现,疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是
肩周炎
解析:患者五十岁,肩部疼,外观没变化,活动时上肢上举、外展受限,是典型的肩周炎表现。
[单选题]有关肘管综合征的临床特点,下列不正确的是
已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复,而手部感觉可缓慢恢复正常
解析:术后感觉可较快恢复,但已萎缩的手部小肌肉不能恢复体积。
[单选题]恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤的区别,下列哪项不对
恶性骨肿瘤可发生病理骨折,良性骨肿瘤不发生
解析:良性骨肿瘤破坏正常骨较多时,也可发生病理骨折,如内生软骨瘤,也有以病理骨折为最早体征而就诊者。
[单选题]男性,16岁。车祸致右髋部疼痛,活动受限3小时。X线检查:右股骨颈骨折,移位明显。目前,治疗方法宜采取
闭合复位内固定
解析:对于青少年有移位的股骨颈骨折,应尽量达到解剖复位,宜采用手术治疗。闭合复位不切开关节囊,对股骨头血运干扰较少。在X线引导下的复位及固定很可靠,术后骨折不愈合及股骨头坏死的发生率较低。