正确答案: ABDEF

维生素B族 静脉注射人免疫球蛋白 血浆置换 防治并发症 康复治疗

题目:患者男,37岁。1周前晨起时发现视物不清,视物双影,双眼向左右两侧侧视及外下方看时明显,无前额及眶周胀痛,无四肢麻木无力,无吞咽困难及言语不利,无发热。症状持续并逐渐加重,2d前出现右侧眼球不能活动。既往史:1个月前因“上呼吸道感染”,间断口服抗生素、感冒胶囊等药物,现仍有鼻塞、流清涕等症状;否认高血压、糖尿病病史;否认外伤、手术史;否认毒物、重金属接触史;否认食物及药物过敏史;无昆虫叮咬史。查体:BP120/70mmHg;意识清楚,言语流利,高级皮质功能正常,双侧眼球无突出,球结膜未见充血,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,直接、间接对光反射灵敏,粗测视力正常,右侧眼球固定,各方向活动不能,左眼内收露白2mm,左眼外展、上视及下视不能,双侧额纹对称,双侧鼻唇沟对称存在,腭垂居中,咽反射存在,伸舌居中,未见舌肌萎缩;颈软,转颈、耸肩有力,四肢肌力、肌张力正常,四肢腱反射对称减低,双侧病理反射未引出,双侧指鼻试验欠稳准,轮替动作略笨拙,闭目较明显,双侧跟膝胫试验尚稳准,脑膜刺激征(-);双上肢音叉振动觉减退,针刺觉正常;双下肢深、浅感觉正常,直线行走正常,闭目难立征(-)。颅脑CT+CTA:未见明显异常。

解析:4.本病属吉兰-巴雷综合征变异型,具有循证医学证据的治疗方法为静脉滴注人免疫球蛋白和血浆置换。可辅助B族维生素及康复治疗等,同时注意防治并发症。激素因无确切的疗效且不良反应较大,故不建议应用。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]女性,20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年,脑电图示癫痫样放电,神经系统检查无阳性体征,现拟用抗癫痫药治疗,首选
  • 丙戊酸钠

  • 解析:本例为年轻女性,可诊断癫痫大发作,应该给予抗癫痫药物治疗,首选丙戊酸钠,该药为广谱抗癫痫药物,对大发作效果良好,能行血浓度监测,病人较易耐受,不良反应相对较轻,可长期口服。地西泮(安定)宜在发作时使用,一般需静脉给药;扑米酮(扑痫酮)可用于大发作的备选药,余药不考虑。

  • [单选题]关于DWI序列的原理,叙述正确的是
  • 病变区域内水分子弥散受限


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