[单选题]右肾下极2.5cm×2.0cm肾癌,左肾无功能,应选择的治疗方法是
正确答案 :D
肾部分切除
解析:根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法,对位于肾上、下极直径小于3cm的肾癌,可作保留肾单位的肾部分切除术,故本题可考虑右肾部分切除,所以选D。
[单选题]高血压病合并糖尿病,BP180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最为合适
正确答案 :A
ACEI制剂
解析:本例高血压伴糖尿病、尿蛋白阳性,首选ACEI制剂。ACEI制剂,即血管紧张素转换酶抑制剂,具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。β受体阻滞剂适用于青年心率快的高血压患者。钙离子拮抗剂可用于合并糖尿病患者,但其无减少蛋白尿作用,不为首选。
[单选题]导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是
正确答案 :A
基底膜缺陷、断裂
解析:新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎,可由不同原因引起,以形成新月体为主要病理特点。新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成,其间可见多量纤维素。基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变,而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。
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