[单选题]下列结节性甲状腺肿中，不具手术适应证的是

正确答案 ：C

20岁前的弥漫性甲状腺肿

[单选题]血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床表现是

正确答案 ：C

间歇性跛行

[单选题]早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是

正确答案 ：D

局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

解析：对早期确诊具有重要价值。可在肿胀及压痛最明显处，用较粗的穿刺针先穿入软组织内，如未抽得脓液，再穿至骨膜下，若仍无脓液，则再深入，穿破骨皮质，进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内，以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内，人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体时，作涂片检查，见有脓细胞或细菌时，即可确诊，并作细菌培养和药物敏感试验。

[多选题]体外冲击波碎石禁忌证中，下列哪项是正确的( )

正确答案 ：ABCE

结石远段尿路有梗阻

安装有心脏起搏器者

妊娠

过于肥胖

解析：体外冲击波碎石(ESWL)适用于大多数上尿路结石，但出现以下情况均不宜使用：结石远段尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重性心脑血管疾病、带有心脏起搏器者、血肌酐大于等于265μmol/L、急性尿路感染及过于肥胖或严重骨关节畸形影响结石定位者，均不宜使用。若需再次治疗，间隔时间不少于7天。

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