[单选题]神经外科医师请你会诊一名65岁乳腺癌广泛骨转移患者。她已经鞘内置泵4个月,最近被诊断发生脑膜炎。以下正确的是()
正确答案 :C
如果感染对万古霉素敏感,同时患者拒绝取出鞘内泵,应当鞘内给予万古霉素
解析:A.对携带硬膜外泵的肿瘤患者,诊断为无菌性或病毒性脑膜炎并不是移除硬膜外泵的指征。对于该患者应该在症状缓解前加强护理同时密切监测神经功能,但是泵及导管无须移除。如果脑膜炎是细菌性的,需要综合评估分析,疼痛缓解和生存期望。可以建议移除泵但是并不是必需的,因为移除后可能会出现严重且无法控制的疼痛。
B.如果怀疑是细菌性脑膜炎应该立即给予肠道外(静脉)而不是肠道(通过消化道)的抗生素。在脑脊液细菌培养和药敏检查后需要给予针对性的抗生素。
C.如果感染对于万古霉素敏感,同时患者拒绝移除硬膜外泵,可以每日鞘内给予10mg万古霉素。在该类患者中,鞘内给予万古霉素已经成功持续使用时间为6个月。
D.发现静脉联合硬膜外给予万古霉素(150mg/d连续3周)能够有效控制感染。
[单选题]关于左冠状动脉主要分布错误的是
正确答案 :C
右心室后面一部分
解析:左冠状动脉主要是供应左心房、左心室、右心室的前面一部分、室间隔的前上2/3以及房室束的左束支。
[单选题]胶原酶盘外化学溶解术的常用量是
正确答案 :C
1200~2400IU
解析:胶原酶盘外化学溶解术的常用量是1200~2400IU,胶原酶用量最多不超过2400IU。
[单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是( )
正确答案 :B
木通
[多选题]阴阳学说认为阴和阳( )
正确答案 :CD
既可以孤立存在,又可相辅相成
统一是永恒的、不变的
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