[单选题]男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是

正确答案 ：C

慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎

[多选题]以下属于上消化道出血的是

正确答案 ：ABCDE

胃部出血

食管部出血

十二指肠部出血

胃-空肠吻合术后出血

胰或胆病变引起的出血

解析：指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道以及胃、空肠吻合术后的上段空肠等部位的病变引起的出血的特有症状，是提示上消化道出血的直接证据。

[多选题]背部疼痛可发生于

正确答案 ：ABDE

胰腺癌

十二指肠球后溃疡

穿透性溃疡

胆结石

解析：不少消化系统疾病可引起肩背部疼痛，常见的有胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等。故ABDE正确

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