• [多选题]阿片类药物改变和减轻疼痛的感觉并没有损伤其他的感官模式类型。虽然疼痛仍然存在,疼痛的感觉和情绪方面是分离的,这使得患者感觉更舒服。选出下面最佳的理由()
  • 正确答案 :AC
  • 阿片类作用于脊髓结构,脑干[例如PAG(中脑导水管周围灰质),RVM(延髓腹侧)]和中脑

    增强抑制作用在脊髓后角内的下行控制终端

  • 解析:当产生有害的刺激时,它们通过脊髓被传递到更高中枢到达臂丛区域,中枢灰质和杏仁核。这个途径投射到棘上区域并且这些区域主要负责疼痛的情绪方面,然而投射到丘脑和本体感觉皮层能产生疼痛的感觉方面。   阿片类抑制这两个途径但是疼痛的情绪和感觉方面的分离更有可能是由脑机制产生。   阿片类也可以被有害刺激阻止棘上活性,通过增加抑制脊髓背角上行控制终端的活性。   阿片类药物作用在外周结构并不消除疼痛的情绪方面。   假设概括RVM输出神经元的两个主要种群,ON细胞和OFF细胞。ON细胞的活性与脊髓反射一致,OFF细胞的活性与这些反射抑制相关。吗啡明显降低ON细胞的活性。

  • [多选题]对于如下图所示导头间空间位置以及双电极刺激系统产生的电场,下列解释正确的是()
  • 正确答案 :ABCD
  • 阴阳两极之间距离越大,电场将容易形成一个球形

    阴阳两极之间距离越近,电场将被拉向阳极

    导头空间紧凑增加脊索至脊根的刺激强度

    阳极是正电接头,阴极是负电接头

  • 解析:阳极是正极接头的正确名标,阴极是负极接头的正确名标。图示双导系统中,如果导头空间太紧凑,电场将会被拖往阳极。当空间逐渐变宽,电场将会更接近球形且围绕着阳极。导头间过于紧凑会增加椎体至椎弓根的刺激率,原因在于更少的球形磁场在神经根产生的横向刺激也较小。

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    考试布丁
    推荐科目: 心血管内科学(正高) 结核病学(正高) 普通外科学(正高) 耳鼻咽喉科学(正高) 精神病学(正高) 肿瘤外科学(正高) 口腔医学(正高) 中西医结合外科学(正高) 中西医结合内科学(正高) 重症医学(正高)
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