[单选题]6岁女童，4周前"咽峡炎"病史，治疗后好转。2周后出现高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39℃，精神好，无皮疹，心率160次/分，奔马律，血培养（-）。临床上首先考虑患儿的诊断是

正确答案 ：D

风湿热

解析：Jones诊断标准及其使用方法包括3个部分：①主要指标（心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结）；②次要指标（发热、关节痛、血沉增快、C反应蛋白阳性、P-R间期延长）；③链球菌感染的证据【ASO和（或）其他抗链球菌抗体阳性、咽拭子培养或快速链球菌抗原试验阳性】。在确定有链球菌感染的前提下，具有2项主要表现，或1项主要表现和2项次要表现时，均需排除与风湿热类似的其他疾病后方能作出诊断。患儿咽峡炎病史，有心肌炎、关节痛、发热表现，故应考虑风湿热可能。

[单选题]小儿肾病综合征最常见的并发症是

正确答案 ：B

感染

解析：小儿肾病综合征最常见的并发症是感染。

[单选题]结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是：

正确答案 ：A

反复胸腔穿刺抽液

解析：由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连肥厚，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，减轻胸膜肥厚。故正确答案为A。

[单选题]协助诊断肾挫伤，首要的检查是

正确答案 ：B

尿常规

解析：肾挫伤非常重要的临床表现为血尿，所以首要的检查是尿常规检查。

[单选题]对于切除阑尾的术后病人，宜采取的医患模式是

正确答案 ：C

指导-合作型

解析：切除阑尾的术后病人，宜采取的医患模式是指导-合作型。

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