[单选题]女性,30岁。右上臂离断伤8小时就诊,予行离断肢体再植术。术后出现持续高热,无尿,心率加快。此时,应采取的紧急措施是
正确答案 :B
截除再植的肢体
解析:缺血时间较长的高位断肢再值,因肌肉已发生坏死,释放出有毒物质进入全身,会引起严重的全身毒性反应,保留肢体可能危及患者生命。
[单选题]38岁男性,车祸致骨盆、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,急救时首先应注意的是 ( )
正确答案 :B
休克
解析:患者的骨折部位有骨盆和股骨干,这两处的骨折都可伴有大出血,形成失血性休克,故本题答案选择B。
[单选题]矫正先天性马蹄内翻足的三关节固定术,融合的关节是
正确答案 :B
跟距关节、距舟关节、跟骰关节
解析:治疗脊髓灰质炎后遗症的原则:矫正骨与关节畸形、肌力重建与平衡、均衡下肢不等长、稳定关节和恢复生理负重力线。
[单选题]人工全髋关节置换的手术适应证是
正确答案 :E
以上都正确
解析:年满50岁以上具有下列适应症者,可行全髋置换,对50岁以下者应慎重。
1.髋臼破坏重或有明显退变,疼痛重,关节活动受限明显,严重影响生活及工作。
2.类风湿性髋关节炎,关节强直,病变稳定,但膝关节活动良好者。
3.股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死,并严重变形,塌陷和继发髋关节骨性关节炎。
4.股骨头置换术、全髋置换术、髋关节融合术失败者。
本题答案选择E。
[单选题]下列关于清创的原则中,错误的是
正确答案 :E
必须放置引流
解析:清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则,细菌与异物或坏死组织并存时,感染发生率显著增高;伤口应彻底止血,以免术后继续出血,形成血肿影响愈合;清创完成后应根据情况缝合伤口。若受伤时间已超过8~12小时,伤口污染较重时,可行延期缝合;感染伤口需引流,但并非所有伤口都必须放置引流。
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