• [多选题]下列有食管癌的病因描述正确的是
  • 正确答案 :ACDE
  • 饮食刺激

    遗传因素

    亚胺酸类化合物

    食管慢性刺激

  • 解析:食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。

  • [多选题]下列关于炎症性肠病患者的临床营养支持,正确的是
  • 正确答案 :BD
  • 病变累及回肠或已行回肠切除时应限制脂肪摄入量

    肠外营养还常用于对肠内营养和药物治疗无反应的患者

  • 解析:1.营养治疗包括肠内(EN)和肠外(PN),对于IBD患者,应该以EN为主,即尽量用可以用的肠子,只有在无法用EN的时候才用PN。D正确。2.这些特殊营养素包括短链脂肪酸、鱼油、谷氨酰胺,益生菌,益生素和益生合剂等等 。故E错误。3.IBD营养治疗首选肠内营养(EN)。EN是活动期CD的基本治疗,对诱导轻、中度活动期CD缓解的作用更显著。A,C错误。余正确。

  • [多选题]门体分流型肝性脑病的诱因是
  • 正确答案 :ABDE
  • 上消化道出血

    放腹水

    大量排钾利尿剂

    便秘

  • 解析: 1.上消化道出血 是最常见的诱因。大量血液在肠道内分解形成氨、或其他具有神经毒性物质吸收后而诱发肝性脑病。  2.摄入过多的含氮物质 如饮食中蛋白质过多,口服铵盐、蛋氨酸等。  3.水电解质紊乱及酸硷平衡失调 大量放腹水及利尿致电解质紊乱、血容量减低与缺氧,可导致肾前性氮质血症,使血氨增高。进食少、呕吐、腹泻、排钾利尿、继发性醛固酮增多及腹水等,均可导致低钾性碱中毒,从而促进NH3透过血脑屏障进入脑内。  4.缺氧与感染 增加组织分解代谢而增加产氨,缺氧与高热则增加氨的毒性。  5.低血糖 葡萄糖的氧化磷酸过程有助于NH3与谷氨酸的结合,故低血糖可增加氨的毒性。  6.便秘 使含氨、胺类和其他有毒衍生物与结肠粘膜接触时间延长,有利于毒物吸收。  7.安眠药、镇静剂及手术 麻醉及手术可增加肝、肾和脑功能的负担。镇静安眠药可直接抑制大脑,同时抑制呼吸中枢造成缺氧。

  • [单选题]对于区别药物性黄染与黄疸最有意义的部位是
  • 正确答案 :C
  • 巩膜


  • [单选题]直接与间接角膜反射均消失提示有损害的神经是
  • 正确答案 :E
  • 三叉神经


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