[单选题]最容易发生疝内容物坏死的临床类型是

正确答案 ：B

绞窄性疝

解析：肠管嵌顿如不及时解除，可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，形成绞窄性疝。此时肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最终变黑坏死。嵌顿性疝和绞窄性疝是一个病理过程的两个阶段，临床上很难截然分开。嵌顿性疝时，嵌顿如能及时解除，病变肠管可恢复正常。滑动性疝属于难复性疝，易复性疝和难复性疝的内容物均无血运障碍。故选B。

[单选题]确诊为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时纠正缺氧的首选措施是

正确答案 ：E

机械通气（呼气末正压通气）

解析：属临床技能判断题，中等难度。考查考生对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗选择的理解能力。(1)ARDS已被确诊，由于ARDS时大量肺泡不均匀性萎陷，重力依赖区肺泡萎陷明显，而非重力依赖区肺泡仍保持开放状态，因此ARDS治疗的重要环节是改善氧合，并避免肺泡随呼吸反复开放、闭合所造成的剪切力损伤，而机械通气可提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。尤其是适当的呼气末正压通气可使呼气末肺容量增加，萎陷了的小气道和肺泡再开放；肺泡内正压亦可减轻肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合功能和肺顺应性的目的，因此E选项为正确答案。(2)无创正压通气：应在急性肺损伤时为首选，其次为面罩给氧、鼻导管高浓度给氧，故A、C、D选项可排除。(3)鼻导管低浓度给氧仅应用于慢性呼吸衰竭，故B选项可排除。

[单选题]男，60岁，寒战伴高热、肝区疼痛15天，腹部CT提示肝内2个脓肿，最大直径达6cm，体温每日高达39.8℃，其治疗方法首选的是

正确答案 ：A

经皮穿刺置管引流

解析：肝脓肿时置管引流合并抗生素治疗是最有效地治疗。

[单选题]男，35岁，反复心悸10余年，突发突止，发作时查体，心率180，节律规整，心电图示QRS波群形态和时限正常，最可能的诊断为

正确答案 ：E

阵发性室上性心动过速

解析：该患者反复心悸，突发突止，心电图示QRS波群形态和时限正常，符合阵发性室上性心动过速表现。

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