[单选题]男性,42岁,因呕血急诊住院,查体:心率160次/分,呼吸急促,BP8.0/4.0kPa(60/30mmHg)。估计其出血量大约是血容量的
正确答案 :C
30%
解析:出血量占循环血容量10%(500ml)以下时,病人一般无明显临床表现;出血量占循环血容量10%~20%时,可有头晕、无力等症状,多无血压、脉搏等变化;出血量达循环血容量的20%(1000ml)以上时,则有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快等急性失血症状;若出血量在循环血容量的30%(1500ml)以上,则有神志不清、面色苍白、心率加快、脉搏细弱、血压下降、呼吸急促等急性周围循环衰竭的表现。故本题选C。
[单选题]10个月婴儿,长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天,大便6~8次/日,暗绿色,量多,带黏液和脓血,大便镜检见较多脓细胞和革兰阳性菌。查体:T39.5℃,精神差,哭无泪,眼窝明显凹陷,口唇和皮肤干燥,四肢冰凉,尿量明显减少,最可能的诊断是
正确答案 :E
金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水
解析:精神差,哭无泪,眼窝明显凹陷,口唇和皮肤干燥,四肢冰凉,尿量明显减少为重度脱水表现,患儿高热、大便带黏液和脓血,大便镜检见较多脓细胞和革兰阳性菌判断为金黄色葡萄球菌肠炎。
[单选题]男性,53岁。饮酒中发生言语不清,呕吐,随即昏迷。查体:血压190/120mmHg,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体坠落实验阳性,对针刺无反应,诊断为脑出血。其出血部位是
正确答案 :A
左侧基底节
解析:根据题干,病人出现了右侧肢体偏瘫、右侧面部感觉障碍、双眼球向左共同偏视(三偏综合征),由此可判断为左侧基底节脑出血累及了内囊。脑桥出血:重型患者迅即进入昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、眼球浮动、四肢瘫痪和去大脑强直发作等,多在48小时内死亡。小量出血可无意识障碍,表现交叉性瘫痪和共济失调性偏瘫,两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹。故本题选A项。
[单选题]纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是( )
正确答案 :B
补充血容量
解析:纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是补充血容量。
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