[单选题]无症状细菌尿应给予治疗的是
正确答案 :A
学龄前儿童
解析:无症状细菌尿应给予治疗的是:妊娠期妇女,学龄前儿童,曾出现有症状感染者,肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。因此本题选A。
[单选题]慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为
正确答案 :A
消化道症状
解析:肾衰竭出现贫血主要是由于红细胞生成素缺乏,晚期患者有出血倾向,其原因多与血小板功能下降或凝血因子缺乏有关。晚期因白蛋白大量减少,机体易发生反复感染,是尿毒症致死原因之一。晚期由于血PTH浓度相对偏低,某些成骨因子不足,机体可出现肾性营养不良。慢性肾衰竭时,因体内潴留和产生的毒性物质刺激胃肠及口腔黏膜,以及水电解质、酸碱代谢紊乱,引起食欲缺乏、上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻,舌和口腔黏膜溃疡等上消化道症状。胃肠道症状是慢性肾衰竭最常见和最早出现的临床症状,故排除B、C、D、E,选A。
[单选题]对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是
正确答案 :B
选择以最小代价获得最大效果的治疗方案
解析:最优化原则是指在选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策。具体地说,医务人员在选择诊疗方案时,在当时的医学科学发展水平和客观条件下,采取的诊疗措施使患者的痛苦最小、耗费最少、效果最好、安全度最高。为此,医务人员在诊疗过程中,要具有精湛的诊疗技术、良好的临床思维能力和全心全意为人民健康服务的医学道德思想,并且把自己使患者尽可能快康复的良好愿望与最优化地选择诊疗手段结合起来,即实现诊疗目的与诊疗手段的统一,从而达到最佳的诊疗效果。
[单选题]患者,男性,30岁,2小时前不慎撞伤右侧上肢,体检:右上臂正常,前臂伸腕正常,但伸拇、伸指障碍,无手部感觉障碍,应考虑损伤了哪条神经
正确答案 :B
桡神经
解析:上肢损伤时,桡神经有两处易受损伤;①在肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟,此处骨折最容易发生桡神经损伤。主要表现为伸腕、伸拇、伸指障碍,前臂旋后障碍,垂腕,桡侧3.5个指头感觉障碍,手背虎口区感觉障碍;②为桡神经桡骨小头处受损,主要表现为伸腕正常,但伸拇、伸指障碍,无手部感觉障碍,故本题选B。
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