[多选题]患者女,25岁,自诉因外痔脱出引起直肠出血。结肠镜检证实直肠远端1.5cm的单发幼年性息肉。以下选项不正确的是
正确答案 :ABCD
通常不是单发的
为炎症性息肉
不需要切除
低至中度恶性
解析:幼年息肉85%为单发,14%为2、3个并发,90%以上发生在直肠或乙状结肠,多位于直肠内距肛门3~4cm到7~8cm处,少数也可发生于右半结肠。其发生原因可能在过敏的基础上,由于硬便的损伤,慢性炎症引起。发现息肉应行内镜下切除。病理学认为幼年性息肉是错构瘤,由于部分腺体扩张形成囊状,内有大量的粘液潴留,故又称为潴留性息肉,一般认为其不属于肿瘤性息肉,而不发生癌变
[多选题]在鉴别胃溃疡和胃癌中,下列哪些有利于后者的诊断
正确答案 :ABD
胃镜下见溃疡形态不规则,底凹凸不平,苔污秽,边缘结节状隆起
上腹痛失去节律性,药物治疗无效
MAO为0,粪便隐血试验呈持续阳性
解析:1.临床表现:胃癌的疼痛多无规律性,腹痛可急可缓,开始仅为上腹饱胀不适,餐后更甚,继之有隐痛不适,偶呈节律性溃疡样疼痛,但这种疼痛不能被进食或服用制酸剂缓解。常同时伴有纳差,厌食,体重减轻,制酸药及抗溃疡治疗效果欠佳或无效;而胃溃疡的疼痛呈慢性过程,周期性发作,发作与自发缓解相交替,上腹痛呈节律性,进食后或服用抗酸药后能缓解,抗酸药或抗溃疡治疗效果较好。2.大便隐血:胃癌患者大便隐血试验常呈持续阳性。虽经内科一般治疗,隐血不易消失;而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性,经治疗后可转阴性。3.胃液分析:胃癌患者胃液分析呈低酸或无酸,而胃溃疡患者胃液分析呈正常或偏低。故ABD正确。
[单选题]劳神过度,临床多见症状是( )
正确答案 :C
心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏
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