正确答案: C
在有黑便期间即作急诊胃镜检查
题目:男,38岁,上腹部持续饱胀不适感半年,餐后症状加重,但食欲及体重无明显变化。黑便3天,每日一次,大便成形有光泽。体检:上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及,无明显贫血面容
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[单选题]男62岁,咳嗽气嗤40年,5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确
静点5%碳酸氢钠,纠正酸中毒
解析:根据病情分析,患者有长期慢性呼吸道疾病,此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染,患者出现嗜睡症状分析可能已出现呼吸衰竭,且血气结果亦证实患者已存在呼吸性酸中毒,所以加强治疗是十分重要的。对于呼吸衰竭患者的处理,积极改善肺部通气功能,促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。所以给予适度的氧疗,提高通气量是正确的。保证患者液体入量,保持正常尿量,也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施,所以适当增加输液量是必须的。感染是本次患者病情加重的诱因,所以选用有效的、针对性强的抗生素,积极控制感染是该患者治疗成败的关键之一。由于患者目前存在呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒,所以在纠正酸中毒方面的措施应十分谨慎。治疗上应积极治疗酸中毒的病因,主要是改善肺泡通气量,不宜补碱。特别是选用5%碳酸氢钠来纠正酸中毒,常可因血pH值提高而出现二氧化碳潴留加重。
[多选题]下列哪些疾病是慢性肺源性心脏病的病因
支气管哮喘
脊柱侧弯
慢性纤维空洞性肺结核
肺间质疾病
肺血管疾病
[单选题]胃溃疡腹痛的规律是
进食-疼痛-缓解
解析:2.肠易激综合征腹痛以下腹和左下腹多见。多于排便或排气后缓解。
[单选题]急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是
右冠状动脉病变
解析:右冠状动脉梗死常引起血压下降,并累及传导系统,必要时需安放临时起搏器。
[多选题]常用的肝功能检查包括
转氨酶和胆红素
凝血酶原时间(PT),肝脏合成凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等
血清蛋白和血浆氨基酸谱
磺溴酞钠试验(BSP)
吲哚氰绿试验(ICG)
[单选题]某医生在门诊值班时发现一霍乱患者,必须在哪一个规定时限内报告
城镇于6小时内,农村于12小时内
[单选题]根据《药品管理法》规定按假药论处的下列药品中不包括
未标明有效期或者更改有效期的