[单选题]男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖38.1mmol／L，尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断是

正确答案 ：E

非酮症高渗性糖尿病昏迷

解析：非酮症高渗性糖尿病昏迷多见于50～70岁的中老年人，多数患者无糖尿病史或仅有轻度糖尿病症状。起病时有多尿，多食不明显。以后失水情况逐渐加重，逐渐出现神经精神症状，如嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐，终至昏迷。实验室检查突出表现为血糖明显增高，常达33.3mmol／L(600mg/dl)以上，血钠升高可达155mmol／L，血尿素氮及肌酐升高，血浆渗透压显著增高，一般在350mOsm／L以上。尿糖强阳性，但无酮症或较轻。

[多选题]急性左心衰竭的特征是

正确答案 ：ABD

肺动脉瓣第二心音亢进

舒张早期奔马律

双肺满布湿啰音和哮鸣音

[多选题]洋地黄中毒因素

正确答案 ：ABCDE

过量应用

心肌缺血、缺氧

水电解质紊乱

药物相互作用

肾功能不全

[单选题]下列哪项因素不致影响微循环血流灌注( )

正确答案 ：E

慢性间歇性出血

[单选题]下列哪种疾病可引起先昏迷后发热

正确答案 ：B

脑出血

解析：脑出血时由于中枢神经系统受到严重损害，体温调节中枢功能失常而出现发热。

[单选题]医疗事故按以下方式分类

正确答案 ：D

责任事故；技术事故

[单选题]《母婴保健法》所指的孕产期保健服务不包括

正确答案 ：D

胎儿性别鉴定

解析：孕产期保健服务包括：母婴保健指导、孕妇、产妇保健、胎儿保健、新生儿保健。而胎儿保健的内容为为胎儿生长发育进行监护、提供咨询和医学指导。法律规定严禁对胎儿进行性别鉴定。

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